Ofte forvirret, spesielt i begynnelsen, med normal bakteriell cystitt, er interstitiell cystitt faktisk en kronisk lidelse som rammer mange kvinner og kan ha en ekstremt invalidiserende innvirkning på hverdagen.
For en tid siden var det skuespillerinnen Francesca Neri som gjorde oppmerksom på denne lidelsen, som det fortsatt er lite snakk om, som offentlig fort alte om hennes prøvelse, som varte i årevis, med å håndtere den kroniske smerten forårsaket av interstitiell blærebetennelse.
Kompliserer ofte situasjonen, det er faktisk vanskelighetene som mange kvinner opplever med å få en adekvat diagnose og følgelig en målrettet behandling som kan sette en stopper for smertene. For bedre å forstå hva interstitiell blærebetennelse er, hva er alarmklokkene som ikke bør ignoreres og hvilke behandlinger som er tilgjengelige i dag, stilte vi Dr. Debora Marchiori, en urolog, noen spørsmål.
Interstitiell cystitt: hva betyr det?
«I motsetning til hva man tror, er ikke interstitiell blærebetennelse en reell patologi - forklarer Dr. Marchiori - men en anatomopatologisk tilstand som oppstår når det er kronisk betennelse i blæren. Denne betennelsen forårsaker tynning av veggvevet, og dette gjør at urin, som er sur, kan sive inn i mellomrommene i blæreveggen og forårsake smertefull betennelse."
symptomene
Smerte, svie når man tisser, hyppig vannlatingstrang, inkontinens: dette er symptomer som, spesielt når de debuterer, forveksles med en vanlig forbigående cystitt, en feil som dermed ender opp med å hindre en diagnose i tide.
«Dessverre brukes begrepet blærebetennelse ofte på en generisk måte, for enhver tilstand som innebærer disse symptomene – forklarer urologen – men det er greit å tenke på at disse symptomene er uttrykk for en betennelse i blæren som kan ha mange forskjellige årsaker. Årsaker som må undersøkes før man går videre med den klassiske behandlingen som man griper inn med ved vanlig blærebetennelse" .
Årsakene, ofte hormonelle
Interstitiell blærebetennelse er derfor å betrakte som symptomet på et betennelsesfenomen som er i ferd med å bli kronisk og hvis opphav kan være forskjellig.
«Å forstå den underliggende årsaken til interstitiell cystitt er avgjørende for å kunne reagere effektivt på symptomene.– forklarer Dr. Marchiori – Basert på min kliniske erfaring har 80 % av kvinnene som lider av denne lidelsen hormonelle problemer. Blærens og urinrørets velvære avhenger sterkt av virkningen av hormoner: av denne grunn kan det være forskjellige hormonelle forstyrrelser på grunnlag av interstitiell cystitt. I overgangsalderen kan lidelsen for eksempel skyldes et fall i østrogen, i fertil alder kan det imidlertid være forårsaket av en fullverdig hormonforstyrrelse, som polycystisk ovariesyndrom eller endometriose. Men det er ikke alt, ved opprinnelsen kan det også være problemer med menstruasjonssyklusen som ikke nødvendigvis er forbundet med en reell patologi, for eksempel autoimmune sykdommer" .
Symptomene gjelder også den seksuelle sfæren
Forstyrrelsen kan ramme i alle aldre og kan være ekstremt invalidiserende for kvinnene som lider av den.
«Det er vanskelig å håndtere, først og fremst fordi det er en kronisk smerte – understreker urologen – så fordi det kompromitterer seksuallivet sterkt: 90 % av pasientene viser faktisk symptomer etter samleie fordi penetrering og gnidning av slimhinner forårsaker smerte.I tillegg til alt dette kommer daglige vansker som for eksempel å sitte i 8 timer på kontoret, en faktor som ofte innebærer stort ubehag, også fordi blærebetennelse ikke er en av de patologiene som legges til grunn for sengeleie. For ikke å snakke om at blæren er et dynamisk organ som fylles og tømmes og hver bevegelse forårsaker smerte" .
Interstitiell cystitt: diagnosen
Mangelen på spesifikke tester gjør også diagnose vanskelig. «Det er ingen spesifikke tester for interstitiell cystitt. – forklarer Dr. Marchiori – En ultralyd utføres vanligvis for å utelukke at det ikke er noen tumorprosesser, en urinkultur og en urincytologisk undersøkelse for å bekrefte tilstedeværelsen av avskalling eller tap av blærevev. Det er også cystoskopi med biopsi: det vil si at vevet tas og analyseres for å evaluere nivået av betennelse, men det er en veldig invasiv undersøkelse, som vi kan vurdere andre nivå.Pasienten som responderer på terapi trenger det ikke" .
Den grunnleggende diagnosen er derfor fremfor alt den kliniske. «Vi må snakke med pasientene og forstå når symptomene dukker opp, om smerten dukker opp, for eksempel mens du sitter eller etter å ha gått. – understreker urologen – Faktisk må en blærebetennelse som ikke går over med antibiotikaen eller som ofte dukker opp igjen føre til en mer dyptgående klinisk vurdering. Hovedproblemet for mange kvinner er å finne en referent som er oppmerksom på disse aspektene og å undersøke årsaken til den interstitielle cystitten for å identifisere passende terapi.
En sjanse for en kur med stamceller
Den gode nyheten er faktisk at ved å identifisere den utløsende årsaken til betennelse, kan interstitiell cystitt, ofte betraktet som en uhelbredelig kronisk lidelse, i stedet behandles effektivt. Hvordan?
«Behandlingene er knyttet til opprinnelsen til sykdommen - forklarer Dr. Marchiori - Det finnes ingen enkelt terapi. Hvis det for eksempel er et lok alt hormonunderskudd ved basen, er det mulig å gripe inn med lokal hormonbehandling. Hvis sykdommen derimot er knyttet til mangel på hydrering eller fortykkelse av slimhinnene, vil det være mulig å gripe inn med laseren lok alt. I dag kommer viktig hjelp også fra stamceller, en innovativ behandling som kan utgjøre forskjellen for de som lider av interstitiell blærebetennelse.
Betydningen av korrekt informasjon
«Jeg vil gjerne si til kvinner som lider av denne lidelsen om ikke å gi opp og ikke bli motløse, fordi de riktige kontaktene å stole på finnes og med deres støtte vil det være mulig å komme frem til en løsning». Nøyaktig informasjon om dette problemet er derfor viktig. Også av denne grunn har Dr. Debora Marchiori åpnet en Instagram-side – @nonsolocistite – hvor det er mulig å finne nyttige tips og støtteinformasjon om hovedproblemene som påvirker det urogenitale systemet.
