Gjenåpningen av skoler nærmer seg e indikasjoner kommer fra MIUR at ser ut til å stride mot de grunnleggende anbefalingene mot smittevern fra Covid-19: sosial distansering og bruk av masker på overfylte steder. Innføringen av enseters tellere og eliminering av overfylte klasser, de såkalte "kyllingekoakklassene", er tiltak som skal sikre, i det minste delvis, sosial distansering.
For øyeblikket er det ikke obligatorisk å bruke masker, og måling av kroppstemperatur overlates til familier. Og jeg barn med kroniske sykdommer? Noen skoler sender tilbud til fjernundervisning til familiene til "skjøre" barn og unge, for å holde dem trygge i det minste til slutten av nødsituasjonen. Men ikke alle foreldre er enige, fordi det betyr å marginalisere barna sine.
Barn med kroniske sykdommer er mer skjøre
Type 1 diabetes, alvorlig astma, Downs syndrom, immunsuppresjon, ALS, cystisk fibrose… Kroniske sykdommer som rammer barn er mange og de påvirker 10 til 30% av alle barn (kilde: https://www.msdmanuals.com/). Disse små pasientene er ikke lenger utsatt for Covid-19, men i tilfelle smitte er de "mer skjøre", det vil si at de har større risiko for å pådra seg komplikasjoner som kan sette livene deres i fare. Dette er grunnen til at foreldre og pasientorganisasjoner er urolige. Hva er forholdsregler for å holde dem trygge mens du går på skolen?
Immunsupprimert i klasserommet uten maske?
«Barn er ikke like. Ved retur vil noen klasser også være vert for immunsupprimerte barn, mot hvem Departementet ga ikke anvisninger. De er spesielle barn med en svekket immunforsvar som vi trenger å fokusere på. Dette betyr at det er vanskeligere for dem å forsvare seg mot eksterne stoffer som bakterier og virus, inkludert Covid», Forklarer Dr. Giuseppe Mele, president for SIMPE, Italian Society of Pediatricians.
Hvordan immunforsvaret fungerer
"Det er settet med organer og celler som beskytter mot ytre angrep. En slags hær til disposisjon for kroppen. Det er to typer immunitet, den medfødte, mot et stort antall utenlandske agenter, som utvikler seg uten å ha hatt tidligere kontakt med kroppen og som har rask handlingstid, ogervervet immunitet rettet mot fremmede stoffer, som først utvikler seg etter at kroppen har kommet i kontakt med disse stoffene og som fører til dannelse av C-lymfocytter eller antistoffer, den såkalte humoristisk immunitet. Under disse forholdene, med et kompromittert system, blir akutte virusinfeksjoner, som meslinger, vannkopper og enda mer Covid, viktige », fortsetter Mele.
Type 1 diabetes
Selv diabetiske barn, med type 1-diabetes som krever insulinbehandling og konstant overvåking av insulinnivået, vises situasjonen med å komme tilbake til skolen uten beroligelse. «Som forening ønsker vi velkommen og deler foreldrenes bekymringer, og vi flytter med institusjonene å be om oppmerksomhet », forklarer Patrizia Pappini, president for Støtte 70 , Onlus Association grunnlagt i 2001 av en gruppe foreldre til barn og unge med diabetes, med støtte fra Center for Endocrinology of Infancy and Adolescence fra H S. Raffaele University Scientific Institute i Milano, Regionalt referansesenter for utviklingsdiabetes.
Noen familier mottar en forespørsel fra skolen om å fylle ut et "skjørt skjema" som erklærer barnets sykdom, sannsynligvis med den hensikt å aktivere fjernundervisning. Men vi har ikke mottatt offisiell kommunikasjon fra institusjonene i denne forbindelse. Diabetiske barn er ikke mer sannsynlig å få Covid-19, men i tilfelle infeksjon kan de få komplikasjoner.
For øyeblikket, med tanke på mangelen på indikasjoner for barn med kroniske sykdommer, er forebygging i skolene den samme for alle, men ingen er beskyttet med disse reglene. Løsningen vil være: hvis timene på skolen er for mange å bruke med masken på, så vekslet med fjernundervisning. For alle. Det tar veksling og tar hensyn til alle barna, mange som allerede lider av kroniske sykdommer ».
Astma og andre luftveissykdommer
Alvorlig astma, bronkopneumopati, luftveisallergi, cystisk fibrosa. Det er mange barn som lider av det, og som må beskyttes mot en mulig infeksjon av Covid-19. Fordi i tilfelle smitte, kan lungene som allerede er testet av sykdommen, kanskje ikke være sterke nok til å takle infeksjonen på best mulig måte. Også for disse barna, Langvarig bruk av masken, spesielt innendørs, kan ikke være indikert fordi den kan forverre astmasymptomene. Og noen barneleger gjør sertifikatet for å be om fjernundervisning for disse sakene. Kort sagt, hver skole, hver familie og enhver barnelege prøver å bevege seg fra sak til sak så godt den kan for finne løsninger som beskytter barn uten å straffe dem. En veldig vanskelig oppgave.
Vi snakket om det med Simona Barbaglia, president for La oss puste sammen , en forening grunnlagt i 2014 ved Pio XII Institute, et senter for behandling og rehabilitering av barndomsastma. "Med tilnærmingen til det nye skoleåret er vi stadig mer forpliktet til å akseptere de mange bekymringene fra foreldre til barn med kronisk luftveissykdom som ber oss om mer informasjon og god praksis om hvordan de kan sikre trygt skoledeltagelse for barna gitt den økte risikoen for smitte registrert i lokalsamfunnet.
Ingenting er klart ennå. Ingen blir utsatt for hva som er best å gjøre sbarn som har luftveissykdommer. Rektorene prøver å sikre større sikkerhet for alle, men det er ingen betryggende indikasjoner for svake barn med kroniske sykdommer.
Informer, øk kunnskap gjennom bevis på nyere vitenskapelig forskningå berolige disse foreldrene er en av oppgavene til pasientforeninger, som ved å appellere til korrekt informasjon gitt av vitenskapelige og autoritative kilder og samarbeide om utarbeidelse av klare og offisielle operasjonsprotokoller vedtatt av skolesystemet for å forhindre, overvåke og administrere Covid-beredskapen - 19 på skolen tror vi de kan bidra til å tilby de mest egnede verktøyene for å forberede foreldrene på dette nye skoleåret fullt av ukjente ».
Legen på skolene
"Skoler må spille en sentral rolle i forebygging og helseopplæring. Det er nødvendig å ta med tallet på samfunnspediatri i skolekompleksene, ikke en Covid-kontaktperson som har lært noen forestillinger, men en lege som er i stand til å omskrive risikofylte situasjoner. I en krisesituasjon må behandlingsprosessen gjennomgås. Enten handler vi annerledes, eller så blir vi beseiret. Nå må legen lete etter pasienten, tidligere skjedde det motsatte », forklarer Mele.
Du må gjøre flere vattpinner. Til alle
"Covid sirkulerer blant barn på en veldig høy og asymptomatisk måte. Det er veldig viktig å vattpinne på skolene selv for barn som har det bra. Trenge gjøre forebygging og grip inn før barnet er syk. Det var snakk om 400 000 tamponger om dagen: et nødvendig tiltak for å redusere infeksjoner. Vi trenger en ny visjon: vi må gå på jakt etter viruset, ikke vente på at viruset skal manifestere seg », avslutter professor Mele.
