Vitiligo er ikke et enkelt estetisk problem, men en reell sykdom som bærer en betydelig psykologisk og sosioøkonomisk belastning. En kronisk autoimmun sykdom som rammer mellom 0,5 og 2 % av verdens befolkning. Det manifesterer seg med hvite flekker på forskjellige deler av kroppen. Selv om modellen Winnie Harlow har gjort det til sin styrke, påvirker vitiligo selvtilliten negativt for 3 av 5 pasienter, og 9 av 10 har møtt stigmaet knyttet til tilstanden deres. For å sette søkelyset på denne lenge undervurderte patologien, tok vi oversikt over fremtidsutsiktene sammen med ekspertene.
En autoimmun sykdom
Vitiligo er forårsaket av at immunsystemet angriper og ødelegger cellene som produserer melanin. «Vitiligo er derfor en immunologisk sykdom som psoriasis, revmatoid artritt eller lupus, og er ofte assosiert med andre autoimmune sykdommer, som autoimmun tyreoiditt som rammer 25-35 % av pasientene med vitiligo, autoimmun diabetes eller revmatoid artritt», forklarer professor. Mauro Picardo, professor ved UniCaillus International University of Roma og koordinator for den europeiske arbeidsgruppen for vitiligo.
Hva er vitiligo
«Det er den hyppigste patologien i pigmentsystemet. Den tilhører gruppen av kroniske inflammatoriske hudsykdommer og er preget av død av melanocytter, cellene som gir farge til huden, med påfølgende utseende av depigmenterte hvite områder i forskjellige deler av kroppen. Det er en kompleks, kronisk-degenerativ sykdom, og det er ikke bare et estetisk problem», understreker professor Picardo.
Når det vises
«Utviklingen av sykdommen avhenger delvis av en genetisk disposisjon og av miljøfaktorer som er i stand til å aktivere den autoimmune mekanismen: det er anslått at 25-30 % av pasientene har en familiehistorie med vitiligo. Sykdommen kan dukke opp i alle aldre, inkludert pediatrisk alder, men den høyeste forekomsten er registrert mellom 20 og 40 år», fortsetter eksperten.
Terapeutiske perspektiver
«Den terapeutiske gullstandarden er fototerapi, en behandling som ikke alltid er effektiv og ikke er spesifikk. Faktisk, til dags dato i Italia, har vi ikke medisiner spesielt studert for denne patologien. De siste tiårene har imidlertid forskning gitt svært interessante resultater og i USA er det allerede godkjent et lite molekyl som virker ved å hemme signalveien til Janus kinasene (JAK) som er spesielt overuttrykt hos de med sykdommen», fortsetter professor. Picardo.
Den økonomiske konsekvensen
En retrospektiv observasjonsstudie promotert av Incyte og utført på data relatert til sykehus-, farmasøytisk og spesialistpoliklinisk assistanse levert av ASL 2 Umbria fra 2014 til 2018, viste at den årlige kostnaden for en pasient med vitiligo er lik 1653 euro, med en topp på 5000 euro for pasienter med komorbiditeter. «Dataene fra denne studien indikerer sterkt den sosioøkonomiske vekten av vitiligo og synes å antyde at det er viktig å redusere komorbiditeter for å redusere deres innvirkning på direkte helsekostnader. Faktisk, hvis vi ser på kostnadene til unge forsøkspersoner og kostnadene ved komorbiditeter, innser vi viktigheten av å utvikle en ledelsesmodell som inkluderer tidlig diagnose og behandling», understreker professor Francesco Saverio Mennini, forskningsdirektør – økonomisk evaluering og HTA, CEIS , Universitetet i Roma "Tor Vergata" og president Sihta.
