Overgangsalder representerer ofte en plutselig fysisk og mental endring for kvinner, som fører til at de beveger seg bort fra seksuell nytelse og dens lyst. På den annen side er det seksuelle velværet til hvert enkelt individ ekstremt viktig fordi det er en av de aspektene som bidrar mest til selvtilfredshet og tilfredsstillelse. Dette gjelder også ettersom årene går og med de fysiologiske endringene som skjer over tid. Dette er grunnen til at det ikke er riktig å resignere med tapet av libido og det faktum at "alderen nå går fremover" . Vitenskap og medisin har utviklet løsninger som nesten alltid klarer å bringe seksuell velvære tilbake i balanse hos kvinner i overgangsalderen.
Overgangsalder og andropause, en viss forskjell
Mellom 60 og 80 år opprettholder 55 % av mennene og 45 % av kvinnene regelmessig seksuell aktivitet. Med oppdagelsen av 5-fosfodiesterasehemmere (Viagra, Cialis, Levitra) har vitenskapen tilbudt menn en utmerket løsning for ytelsesproblemer som oppstår og øker i forekomst med årene, og hvis aldring for dem er mer gradvis, for kvinner representerer overgangsalderen plutselig et øyeblikk der minst 50 % begynner å ha seksuelle problemer.
Tap av lyst og hormoner
Hvis på den ene siden vitenskap og kosmetikk tilbyr løsninger som gjør at de "nye femtiårene" fortsatt ser ut som små jenter, begynner ofte seksuelle symptomer å dukke opp mellom lakenet, fremfor alt redusert lyst og vulvo-vaginal atrofi som gjør samleie smertefullt.
Hva er Prasterone (DHEA) eggløsninger
Blant de nå mange løsningene som er foreslått, er eggløsningene til Prasterone (DHEA) de nyeste når det gjelder tid og konsept. Vi har alltid behandlet vulvo-vaginal atrofi ved å administrere østrogen, og tenker at det hovedsakelig er reseptorer for dette hormonet i skjeden. I stedet vet vi i dag at rollen til testosteron er minst like viktig, et hormon som produseres i større mengder hos menn, men som også hos kvinner spiller en grunnleggende rolle spesielt for aspekter av seksualitet. I mellomtiden har vi oppdaget at det er mange testosteronreseptorer i vagina og vulva og fremfor alt i vaginal introitus som er det mest delikate punktet.
Hva brukes DHEA til i overgangsalderen
DHEA er faktisk et hormon produsert hovedsakelig av binyrebarken som fysiologisk reduseres med årene og som, når det metaboliseres, dvs. degraderes, gir opphav til østrogener, men også til androgener.Bruken ble først foreslått or alt, gitt reduksjonen av nivåene gjennom årene og dens gunstige effekter på en rekke organer og systemer, og deretter vagin alt i form av eggløsninger. I virkeligheten ble den aktive ingrediensen allerede brukt i klinisk praksis ved at den ble tilberedt i galeniske produkter, men i 2016 godkjente Food and Drug Administration det første titrerte produktet som deretter ble markedsført og solgt også i Europa. Mange studier har vist dens absolutte effektivitet i å remodellere skjedeslimhinnen, noe som gjør den trofisk og hydrert og derfor elastisk igjen.
Mindre blærebetennelse og vaginale infeksjoner med DHEA
Det forsurer også PH igjen, noe som gjør skjeden mindre følsom for fornærmelsen av patogener vi vanligvis kommer i kontakt med. Etter overgangsalderen øker følsomheten nettopp fordi PH ikke lenger er sur og det vaginale mikrobiomet oftere påvirkes.Den økte tilbøyeligheten til infeksjonsepisoder, selv fra ikke spesielt aggressive bakterier, bestemmer også utbruddet av blærebetennelse som noen ganger kan få tilbakefall og oppstå spesielt etter samleie.
Hvordan bruke eggløsninger i overgangsalderen
Ovules brukes daglig, men ofte, spesielt i vedlikeholdsterapi, kan selv et mindre hyppig inntak være tilstrekkelig. De kan brukes alene eller i kombinasjon med systemisk hormonbehandling eller teknikker som laser eller radiofrekvens.
Tryggere for brystene, men ikke for alle
Dessuten har mekanismen for metabolisering av DHEA en karakteristikk fordi den kun forekommer i målcellen (intrakrinologi) på en slik måte at den frigjør den aktive formen av hormon bare der. Dette gjør det også mulig å ikke øke nivåene som sirkulerer i plasmaet og derfor ikke stimulere fjerntliggende organer som brystet for eksempel.Faktisk forblir sirkulasjonsnivåene av alle kjønnshormoner under terapien hos kvinner i overgangsalderen uten signifikante økninger.
Til tross for dette kan kvinner med tidligere hormonsensitive svulster (som bryst, livmor eller eggstokk, men også meningeom for eksempel) ta dem bare i sammenheng med kliniske studier som har nettopp som mål å evaluere sikkerheten til dette type pasient også.
