Økningen i forekomsten av tykktarmskreft hos de under 50 år i enkelte land, som begynte for noen år siden, fortsetter. Denne gangen kommer dataene fra American Cancer Society og indikerer at prosentandelen i USA antall tykktarmskreftdiagnoserblant personer under 55 år har nesten doblet seg i løpet av de siste tre tiårene. I 2019 var omtrent 20 % av nye kolorektal kreftdiagnoser, det vil si én av fem tilfeller, under 55 år, sammenlignet med 1995 da det var én av ti (11%).
Tarmkreft: leter etter årsakene
Forekomsten og dødeligheten for denne svulsten, som avtar også takket være screeninger, er igjen bekymrende. Årsakene til økningen blant unge mennesker er ennå ikke klare: ifølge forskerne kan en endring i kjente risikofaktorer for denne kreftsykdommen, inkludert usunt kosthold, alkoholforbruk og fysisk inaktivitet, bidra, men ikke fullt ut forklare trenden.
Derfor kan enkelte risikofaktorer for sykdommen fortsatt identifiseres, for eksempel årsaken til økningen i tilfeller av venstresidig kreft sammenlignet med høyresidig kreft, til tross for økt effektivitet av screening for å identifisere skadene og dermed for å forhindre dem. Videre understreker American Cancer Society, at de avanserte stadiene til diagnose øker.
De første retningslinjene for under 50-årene
I påvente av økningen i ungdomstilfeller har de første internasjonale retningslinjene for behandling av juvenil tykktarmskreft blitt publisert, tatt i betraktning vitenskapelig bevis for denne aldersgruppen.Dokumentet, som nettopp er publisert i tidsskriftetClinical Gastroenterology and Hepatology, er resultatet av arbeidet til en internasjonal gruppe ledet av Giulia Martina Cavestro, leder av GASTRO PER ME (GASTROenterological PERsonalized Medicine) Funksjonell enhet ved 'Gastroenterology and Digestive Endoscopy Unit ved IRCCS San Raffaele Hospital.
Tarmkreft rammer også kvinner
I Italia er tykktarmskreft den nest vanligste kreftformen hos kvinner og den tredje hos menn. De forekommer på tvers av kjønn: ifølge Aiom-rapporten "The numbers of cancer in Italy" i 2022 var det 48 100 nye tilfeller, hvorav 26 000 hos menn og 22 100 hos kvinner, opp sammenlignet med 2020 med henholdsvis +1,5 % og +1,6 % .
Den lavere effektiviteten av screening hos kvinner
Istituto Superiore di Sanità har i to nyere dokumenter, Metodehåndboken for produksjon av ISS-retningslinjene og Operational Manual for Prosedyrer for sending og evaluering av retningslinjer for publisering i SNLG, bedt om at kjønnsforskjeller skal inkluderes i kriteriene for å utvikle og oppdatere retningslinjer, slik at spesifikke kjønns- og kjønnsanbefalinger produseres basert på evidens fra vitenskapelig litteratur.
Spesielt ved kolorektal kreft, fører kjønnstilnærmingen til følgende konklusjoner når det gjelder forebygging: østrogenterapi kan ha en beskyttende rolle i utviklingen av kreft hos kjente postmenopausale kvinner;behovet for å utvide alderenfor screening hos kvinner, gitt utbruddet av kreft i en høyere alder hos kvinner; den lavere effekten av den fekale okkult blodprøven som et screeningsverktøy hos kvinner, med høyere sannsynlighet for falske negative resultater enn hos menn,på grunn av hyppigere lokalisering av svulsten i høyre ascendensende tykktarm ; behovet for å bruke medisinsk utstyr som passer til den kvinnelige anatomien, på grunn av den større lengden og mindre diameteren til den kvinnelige transversale tykktarmen.
Fekal okkult blodprøve
Screeningstesten som brukes i nesten alle screeningsprogrammer erfekal okkult blodprøve, utførthvert 2. århos personer mellom50 og 69 årSpor av blod er en indikasjon på mulig tilstedeværelse av ondartede lesjoner i slimhinnen og adenomatøse polypper, lesjoner som til slutt kan utvikle seg til svulster, som i 80 % av tilfellene tar fra 7 til 15 år å omdannes til ondartede former og som kan bli fjernet endoskopisk.
Et gap mellom områder i landet
I anledning World Cancer Day, på AIOM-kongressen, viste Paola Mantellini, leder av National Screening Observatory, de nasjonale dataene: selv om deltakelsen i screening i 2021 tot alt sett har gått tilbake til pre-pandemiperioden, nei regionale forskjeller har blitt tilintetgjort.
Nord-sør-gradienten er tilstede i dekningsindikatoren for hvert screeningprogram, en verdi som tar hensyn til to elementer: evnen til å yte en tjeneste (screeningen) og befolkningens tilbøyelighet til å følge invitasjon. Når det gjelder tykk- og endetarmskreft, er fem regioner under 50 % og ingen av Sør. I følge Passi-data når den totale dekningen for tidlig diagnose høyere verdier i nord (65 %) og sentrum (60 %), mens den er lavere i sør (24 %). På nivå med de enkelte regionene, når man ser på gjennomføringen av kontrolltester innenfor og utenfor screeningsprogrammene, varierer det fra verdier som 75 % i Toscana, 73 % i Friuli Venezia Giulia og 71 % i Veneto, til 7 % av Calabria, 10 % av Puglia og 24 % av Campania.
Umberto Veronesi Foundation
Umberto Veronesi Foundation ble grunnlagt i 2003 på initiativ fra Umberto Veronesi og mange andre internasjon alt anerkjente vitenskapsmenn og intellektuelle, inkludert 11 nobelprisvinnere, med mål om å fremme vitenskapelig forskning på fortreffelighet og forebyggingsprosjekter, helseutdanning og formidling av vitenskap. Stiftelsens aktiviteter fornyer hver dag visjonen til grunnleggeren Umberto Veronesi, en lege som har viet livet sitt til å utvikle nyskapende vitenskapelig kunnskap for å sette den til tjeneste for pasientenes velvære.Stiftelsen:
- støtter vitenskapelig forskning gjennom tildeling av forskningsstipend til leger og forskere og finansierer svært høyprofilerte prosjekter som kan utvikle ny kunnskap og ny behandling for onkologiske sykdommer
- gjennomfører forebyggings- og utdanningskampanjer som fremmer innføringen av sunn og bevisst livsstil, i synergi med skoler og med offentlige og private instanser i verden av forskning, informasjon og publisering
- organiserer internasjonale konferanser som snakker om vitenskapens fremtid og rollen den kan spille for å fremme fred og folks velvære.
Hvis du vil vite mer om lungekreft, last ned manualen «Røyking. Spørsmål og svar for å forstå og velge” laget av Umberto Veronesi Foundation. For å holde deg oppdatert på de siste nyhetene om helse, besøk online-magasinet til Umberto Veronesi Foundation.
