Anerkjent av Verdens helseorganisasjon (WHO) som en ekte sykdom, påvirker infertilitet i Italia omtrent 15-20 % av parene. Mange av disse parene, mellom 65 000 og 78 000 hvert år i Italia, tyr til assistert befruktning. En lang, fysisk og psykisk krevende reise. «Fremfor alt en vei uten garantier for suksess». Beatrice Corsale forklarer det, psykolog og psykoterapeut, spesialisert i kognitiv atferdspsykoterapi og forfatter av selvhjelpsboken Envy of the belly (Erickson). "Dette er det grunnleggende poenget som hvert par bør akseptere før de legger ut på denne veien" .Ofte er dette ikke tilfelle, og søket etter et barn tar form av en tvangstanke. Eksperten guider oss gjennom de sentrale øyeblikkene på Pmas reise og de psykologiske ubehagene som lett kan møtes.
Infertilitet i Italia og bruk av Pma
I et land som er rammet av en rekordlav fødselsrate (i fjor for første gang f alt den under 400 000 fødsler), vokste barn som ble unnfanget takket være Pma konstant frem til 2019, tilsvarende 3 % av alle nyfødte (omtrent 14 000 ). Som et resultat av pandemien, basert på den siste rapporten fra helseministeren til parlamentet om emnet, har det vært en nedgang i antall behandlede par (fra over 78 000 til 65 000) og levendefødte har passert (fra over kl. 14.00). til 11 418 av de 395 072 "fødselskortene" mottatt i 2021, -20 %). Altså 2,9 svangerskap der det ble brukt en PMA-teknikk for hver 100. svangerskap. I påvente av nye data er Pma fortsatt en løsning for mange par.
Hvorfor? Hovedsakelig fordi vi begynner å tenke på det første barnet senere og senere (gjennomsnittsalderen for kvinner som gjennomgår freskoteknikker med parets kjønnsceller er 36,9 år, 41,8 år for prøverørsfertilisering med donerte oocytter). Og fordi tilfeller av infertilitet øker (på grunn av miljøfaktorer, usunn livsstil, forurensninger som finnes i vårt daglige kosthold).
Å få barn er ikke åpenbart
Resultatet er klart. «I den vestlige verden er én av fem kvinner og i noen land én av fire kvinner (forble) barnløse. Av hormonelle eller anatomiske årsaker, fordi hun prøvde når det var for sent for henne, fordi forholdet til partneren endte dårlig, fordi svangerskapet ble avsluttet. Dataene gjenstår. Ingen barn. Dette er virkeligheten, dette er verden, sier terapeuten. Dette er passasjen som må aksepteres, på et dypt nivå. Hvis man har en forventning om at en hendelse vil bli tatt for gitt, som å få barn eller få det til rett tid, «når barnet ikke kommer, vil det oppleves som manglet noe som rettmessig var hans.Man har oppfatningen av å bli gjort urett. Å oppleve sorg" .
Morskap, kvinners identitet og fertilitetsutdanning
Når det gjelder unnfangelse, er kvinner ofre for noen feilaktige tanker. Og det er det sentrale i morskapet for kvinnens identitet, den enkle unnfangelsen, den totale muligheten til å kontrollere det, retten til morskap.
«Først av alt», fortsetter Corsale, «vi trenger en utdanning i fruktbarhet, med utgangspunkt i skolene: det er mange fordommer og forvrengte ideer om naturlig fruktbarhet». Det brukes mer tid på å snakke om hvordan man kan forhindre graviditet, veldig lite på å forklare hvordan fruktbarhetskurvene endrer seg med årene.
Men selv når par med infertilitetsproblemer nærmer seg Pma, må det avklares at det er en mulighet med stor sjanse for å mislykkes. "En vei hvis utfall ikke er åpenbart: bare denne bevisstheten lar deg fortsette å investere i andre områder av livet" .Ellers er det fare for at søken etter et barn blir den eneste tanken.
«Jeg vil ha en baby». Men hva vil jeg egentlig?
«Det er viktig å forstå hva en kvinne egentlig ser i det barnet hun sier hun vil ha», forklarer terapeuten. Og avhengig av svaret på dette spørsmålet, kan man tenke seg løsninger, på et terapeutisk, men også på et praktisk nivå. «Ofte, på grunn av sosi alt eller familiemessig press, kan man forveksle sin egen verdi med sin evne til å generere, å gi avkom til familien. Dette genererer skyldfølelse overfor partneren eller opprinnelsesfamilien, misunnelse overfor andre kvinners mage, skam over «ikke kunne»». Denne følelsen av selvtillit må gjenopprettes, uavhengig av og oppstrøms for Pmas mulige vei.
Men i jakten på et barn kan ønsket om å ta vare på, utdanne seg, bli voksen også skjules. Og i dette tilfellet er det mange andre måter, foruten unnfangelse, å være noens "mor" .
stadiene av Pma, fra diagnosen infertilitet til heksejakten
Blant «stadiene» en kvinne går gjennom, «etter sjokket over å ha blitt diagnostisert med infertilitet, er det heksejakt. Hun anklager seg selv for ikke å ha tatt forskjellige valg, for ikke å ha forstått tidligere at morsrollen ikke var et automatisk faktum», forklarer Corsale.
Den uopphørlige grubling, skadelig for tonen i stemningen, forverrer livskvaliteten og forlenger stressreaksjoner. Planleggingsdimensjonen mangler: livet stenger på tanken om morskap som ikke når frem. Psykologisk terapi, men også, til å begynne med, noen enkle avslapnings- og oppmerksomhetsøvelser kan bidra til å bryte drøvtyggingen. «Det kan være nyttig til og med bare å prøve å utsette grublingen til et forhåndsetablert og definert øyeblikk. Eller introduser en samtidig oppgave, som for eksempel, trivielt, ment alt å beskrive miljøet rundt deg», forklarer terapeuten.Det er nok til å avbryte den eksklusive oppmerksomheten på en tvangstanke.
Konsekvensene for parforholdet og seksualitet
Diagnosen infertilitet kan (pleier) forverre parets forhold og seksualitet. Spesielt hvis visjonen om oppdragelse ikke stemmer helt. "Kvinner ser ut til å være mer utsatt for å utvikle en posttraumatisk stressrisiko, mens menn kan komme til å stille spørsmål ved deres virilitet og deres evne til å støtte partneren," forklarer terapeuten. «Du kan også gå inn i den såk alte «emosjonelle fellen»: kvinnen føler seg ikke forstått av partneren som har en tendens til å møte situasjonen med praktiske løsninger. Noe som får henne til å føle seg enda mer alene i foreldreprosjektet.
Sex programmert i henhold til unnfangelsen kan flate ut seksualitet til en ren mekanisk handling. "Men de mest solide parene motstår spenningene ved assistert befruktning: gjennom ærlig deling av følelser, som gjør dem eksplisitte, uten å anta at den andre forstår."
Stress og negative følelser kan kompromittere suksessen til Pma
Aktivering av alle mulige løsninger for å ivareta ens psykologiske og parmessige velvære er viktig av mange grunner. Inkludert resultatet av selve Pma-prosessen. "Forskning har faktisk vist at de mange og intense negative følelsene, samt forringelsen av livskvaliteten til kvinner under in vitro fertiliseringsbehandlinger kan utgjøre et ytterligere element av vanskeligheter for suksess med unnfangelsen" , forklarer eksperten.
Ikke at det er lett. "Mange par kommer for å forlate behandlingene før slutten, nettopp på grunn av vanskelighetene med å støtte den psykologiske byrden, spesielt når prosedyren betraktes som demonstrasjon av ens egen grense snarere enn en mulighet." Av denne grunn har de europeiske retningslinjene knyttet til Pma indikert viktigheten av psykologisk støtte for kvinner som gjennomgår befruktningssykluser.
Sønnen kommer ikke: utholdenhet og sorgprosessen
Det er ingen absolutt grense for hvilke forsøk som kan gjøres for å lete etter et barn, annet enn det som er vurdert av det medisinske personalet og angitt i gjeldende regelverk. Ytre press kan i denne forstand være hindringer. Selv trivielle setninger, utt alt overfladisk av slektninger og bekjente (som «å ville er makt» og «aldri gi opp») kan gjøre det vanskeligere å ha en klar idé om situasjonen.
«Men det er bra», forklarer Corsale «at hver kvinne definerer sin grense, for ikke å risikere å falle inn i en slags stahet i jakten på morskap». For eksempel å bestemme seg for å prøve en type prosedyre og ikke andre, med en gitt hormonell stimulering og ikke andre mer invasive. Bestemmer seg for å stoppe etter to sykluser. Å sette en a priori grense kan være nyttig for å forstå hvor du skal.Når grensen er nådd, er det riktig å si nok, å akseptere å ikke fortsette. «Og sorgen består, ja, den kan ta form av sorg, sorg over en som aldri har vært der, for et prosjekt som ikke har klart å uttrykke seg».
Utgangspunktet, når den grensen er nådd, er å ta vare på deg selv.
