17. mai er verdens hypertensjonsdag, etablert for å øke bevisstheten om risikoen forbundet med denne tilstanden. Ifølge estimater fra den italienske foreningen for arteriell hypertensjon (SIIA) er det rundt 15 millioner italienere som lider av denne patologien, men bare halvparten av personene som har høyt blodtrykk er klar over det. En tilstand som ikke alltid er ledsaget av symptomer, men som er viktig å oppdage og behandle umiddelbart fordi den, hvis den blir neglisjert, kan øke sannsynligheten for andre hjerte- og karsykdommer, inkludert angina pectoris, hjerteinfarkt og hjerneslag.
Så hva er risikofaktorene? Og hva er reglene å huske på? For å svare på de vanligste tvilene om hypertensjon, stilte vi Dr. Bruno Passaretti, kardiolog ved Humanitas Gavazzeni i Bergamo, noen spørsmål.
Høyt blodtrykk: hva er det?
Blodtrykk er trykket som utøves av blod, pumpet av hjertet, på veggen av arteriene som fordeler blod i hele kroppen.
Siden hjertet slår med jevne mellomrom, som spesifisert av SIIA, er det mulig å skille mellom et "maksim alt" eller "systolisk" trykk som tilsvarer øyeblikket hvor hjertet pumper blod inn i arteriene, og en "minimum" eller "diastolisk" som tilsvarer trykket som blir igjen i arteriene når hjertet fylles med blod til neste slag.
Vi snakker om systolisk arteriell hypertensjon når bare maksim alt blodtrykk økes og diastolisk hypertensjon når minimumsverdiene for blodtrykk endres.Mens begrepet systolisk-diastolisk hypertensjon indikerer tilstanden der begge trykkverdiene (minimum og maksimum) er høyere enn norm alt.
Hvilke verdier anses innenfor normen?
«Verdiene som generelt anses som normale er under 140 mmHg maksimum og under 90 mmHg minimum – forklarer Dr. Bruno Passaretti. Men dette er en generell referanse. I virkeligheten varierer disse verdiene i henhold til noen parametere som alder eller komorbiditet. For eksempel prøver eldre mennesker å unngå for store blodtrykksfall og har en tendens til å akseptere selv maksim alt 140/150 mmHg som en normal verdi. Omvendt hos unge mennesker anses til og med 140 mmHg maksimum og 90 mmHg minimum som overdreven, så vi prøver å holde oss i 135/85-området. Også hos diabetikere prøver vi å holde trykket lavere, derfor er en akseptabel verdi 130/80" .
Hypertensjon: hva er risikoen
Det som er viktig å understreke er at arteriell hypertensjon, i tillegg til å være en sykdom i seg selv, representerer en viktig risikofaktor for andre sykdommer.
«Det er en sykdom forårsaket av funksjonsfeil i noen reguleringsmekanismer på nyrenivå – forklarer kardiologen – men det avgjørende aspektet ved hypertensjon er at det er en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. Av denne grunn er det viktig å identifisere og behandle det: for å forhindre skaden det kan forårsake" .
Hvor viktig er genetisk disposisjon?
Når det gjelder risikofaktorene for hypertensjon, spiller genetisk predisposisjon en avgjørende rolle.
«De som er kjent med hypertensjon har større sjanse for å bli syke - bekrefter Dr. Passaretti. – I 90 % av tilfellene er hypertensjon faktisk definert som essensiell, det vil si på grunn av genetiske faktorer. Bare i 10 % av tilfellene, hovedsakelig funnet hos unge mennesker og hos personer som har hypertensjon som ikke lett kan senkes med legemidler, snakker vi om sekundær hypertensjon, dvs. på grunn av mekanismer som involverer nyrer, binyrer og skjoldbruskkjertel.Disse produserer hormoner som forårsaker en økning i blodtrykket" .
Hva er risikofaktorene?
«Hos personer som er disponert for hypertensjon, virker andre elementer som triggere – forklarer kardiologen – som en stillesittende livsstil, overvekt eller feil kosthold, for rik på s alt».
Gjelder det mer kvinner eller menn?
«Det er oftere menn som lider av hypertensjon hvis vi derimot tar i betraktning kvinner i fertil alder som er beskyttet av østrogen – forklarer Dr. Passaretti – Ved overgangsalder har kvinner derimot en forekomst som ligner på det av menn" .
Hypertensjon: hvordan gjenkjenner du symptomene?
Når det gjelder mulige alarmklokker, er et aspekt som er viktig å vurdere at hypertensjon ofte ikke forårsaker tydelige symptomer.
«En utbredt feil er å betrakte seg selv som normotensiv inntil det oppstår forstyrrelser – understreker eksperten. – Symptomene er kanskje ikke tilstede selv i svært alvorlige stadier av hypertensjon. Noen ganger kan symptomene, som svimmelhet, ligne på hypotensjon, men generelt er en følelse av mental forvirring og hodepine mer typiske lidelser ved høyt blodtrykk, mens en følelse av besvimelse og svakhet er karakteristisk for høyt blodtrykk. . Det er uansett viktig å ikke vente på symptomene, men å sjekke trykket" .
Hypertensjon: er det en kronisk sykdom?
Høyt blodtrykk er en sykdom som kan holdes under kontroll med legemidler, ofte etter kronisk terapi.
«Hypertensjon er en kronisk tilstand, så den må vanligvis alltid behandles, men det kan være spesielle tilfeller – forklarer Dr. Passaretti. – Personer som har mild hypertensjon, hovedsakelig knyttet til en dårlig livsstil, kan behandle hypertensjon med medisiner og ved å endre vanene sine.Terapi kombinert med aerob fysisk aktivitet, vekttap og riktig ernæring kan i noen tilfeller regulere blodtrykksverdiene og føre til stans i behandlingen. En feil å ikke gjøre er imidlertid å tro at det er bedre å ikke starte medikamentell behandling fordi ellers kan du ikke lenger slutte. Dette er en feilaktig tro. Du kan ikke vente med å kurere høyt blodtrykk fordi du med behandling forhindrer at hypertensjon skader nyrene, hjertet, hjernen, kort sagt alle sykdommens målorganer" .
Varme og trykk: hvordan justeres?
Det er velkjent at blodtrykket har en tendens til å synke i varmen. Hvorfor skjer det og hva betyr det for de som lider av hypertensjon?
«Trykket faller om sommeren på grunn av et termoreguleringsfenomen i kroppen, basert på vasodilatasjon – forklarer kardiologen. – Ved å øke diameteren på de perifere arteriene senkes trykket. Imidlertid er det stor individuell variasjon: så i varmen kan de som lider av hypertensjon muligens vurdere med legen sin for å senke eller variere behandlingen, halvere dosen av medikamentene, men bare hvis det er nødvendig.
Når bør blodtrykket måles?
Hvis det er en god idé å måle blodtrykk, bør det imidlertid understrekes at selv om du lider av hypertensjon, er det ikke nødvendig å ta daglige målinger.
«Det er nødvendig å måle trykket med en viss frekvens kun i tilfelle terapien ennå ikke er fullt etablert – spesifiserer kardiologen. – Med tanke på at, basert på døgnrytmen, er blodtrykket høyest tidlig om morgenen og sent på ettermiddagen og synker de siste timene om morgenen og om natten. Så det er mer anbef alt å prøve det når du våkner og om kvelden. Når terapien har stabilisert seg, vil det være tilstrekkelig å teste trykket en gang i uken. Gjør imidlertid aldri feilen ved å ta stoffet for blodtrykk i henhold til verdiene som ble funnet med målingen. Terapi må alltid følges" .
Hypertensjon: rollen til forebygging
Når det gjelder forebygging, er det riktig å gjenta at livsstil kan utgjøre forskjellen.
«La oss snakke om en riktig livsstil, egnet for alle mennesker, hypertensive og ikke - spesifiserer Dr. Passaretti. – Altså basert på riktig ernæring, fysisk aktivitet og vektkontroll, siden overvekt øker blodtrykket. Når det gjelder ernæring, må det i tilfelle av hypertensjon være lite s alt: dette betyr ikke bare å ikke tilsette s alt på bordet, men også velge lavs altet mat (unngå spekemat, pølser, rødt kjøtt) og også unngå s alt i matlagingen, med andre krydder, for eksempel chili" .
Røyking forbudt
Til slutt er det viktig å tenke på at det er risikofaktorer som, selv om de ikke er direkte relatert til blodtrykk, ikke bør overses.
«Røyking, for eksempel, øker ikke blodtrykket i seg selv, men øker risikoen for hjerte- og karsykdommer – konkluderer Dr. Passaretti. – Det sier seg selv at hvis en person bare er hypertensiv, risikerer han mindre enn en hypertensiv person som røyker eller er diabetiker.
