Å trene fysisk aktivitet regelmessig kan i stor grad forbedre kronisk smertetoleranse og kan være en utmerket strategi for å hjelpe mennesker som lider av det med å forbedre livskvaliteten. Dette ble nylig demonstrert av en norsk studie ledet av professor Anders Årnes ved Universitetssykehuset i Nord-Norge, Tromsø, og kolleger presenterer disse resultatene i tidsskriftet Plos One. Vi snakket om det med Matteo Colomboog Michele Ronchi, osteopater spesialiserte seg på behandling av kroniske muskel- og skjelettsmerter og grunnleggerne av Painlab, et team av forskjellige fagpersoner inkludert osteopater, fysioterapeuter og psykologer som er spesialiserte i ledelsen. og forebygging av muskel- og skjelettsmerter.
Fysisk aktivitet og kroniske smerter: den norske studien
Som AGI nyhetsbyrå rapporterer, «For å klargjøre forholdet mellom fysisk aktivitet og smertetoleranse, analyserte forskerteamet ledet av professor Årnes dataene til 10 732 norske voksne som deltok i en stor studiepopulasjonsrekkevidde: Tromsø-studien , med jevne mellomrom utført i Norge.
Forskerne brukte data fra to faser av Tromsø-studien, den ene utført fra 2007 til 2008 og den andre fra 2015 til 2016. Dataene inkluderte deltakernes rapporterte nivåer av fysisk aktivitet og deres toleranse for smerte, vurdert av en test som involverer nedsenking av hånden i kaldt vann. Statistisk analyse av dataene viste at deltakere som rapporterte å være fysisk aktive i begge fasene av Tromsøstudien hadde større smertetoleranse enn de som rapporterte en stillesittende livsstil i begge fasene.
Deltakere som økte sin fysiske aktivitet mellom 2015/2016 og 2007/2008 viste et høyere samlet nivå av smertetoleranse. Analysen viste ikke en statistisk signifikant sammenheng mellom aktivitetsnivå og endringer i smertetoleranse mellom de to studiefasene. Det tyder imidlertid på at det å holde seg fysisk aktiv, bli aktiv eller øke fysisk aktivitet er relatert til større smertetoleranse.
Basert på funnene deres antyder forskerne at økt fysisk aktivitet kan være en potensiell strategi for å lindre eller forebygge kroniske smerter.»
Hva er den vitenskapelige forklaringen?
Fysisk trening er i stand til å modifisere sentrale sensibiliseringsprosesser knyttet til kronisk smerte. Den smertestillende induksjonen indusert av fysisk trening er av typen Top-Down, derfor fra hjernen til periferien.Det som skjer er en aktivering av de hemmende banene og en hemning av de fasiliterende banene for nocisepsjon (den sensoriske prosessen som oppdager og formidler smertesignaler og sensasjoner), for å heve smerteterskelen. Vi vet at flere studier har undersøkt dette fenomenet analgesi indusert av fysisk aktivitet. I referanseartikkelen snakker vi om toleranse i stedet for smerteterskel og kaldtrykkstesten er faktisk utsatt for maksimal motstand hos deltakerne.
Den smertestillende effekten av fysisk aktivitet
«Fra et biologisk synspunkt er det mulig at kontinuerlig "trening" av disse nevrale banene er årsaken til at det er en økning i toleranse på lang sikt og ikke bare i terskelen. Vi kan komme med noen spekulasjoner om den psykologiske rollen når vi analyserer mennesker som har en livsstil preget av fysisk aktivitet. For alle mennesker i verden er det norm alt å ha vondt og smerter gjennom livet, det er en sann demonstrasjon av å være i live.
Folk som fortsetter å trene kan ha høyere nivåer av smerteaksept, samt selvtillit til å bevege seg til tross for tilstedeværelsen av smerte. Eller de kan ha lavere nivåer av frykt som vil gjøre det lettere å forvente større smertetoleranse enn stillesittende mennesker som frykter smerte og adopterer passiv atferd for å prøve å løse det», fortsetter eksperten.
Er det sant at hvis smertene er akutte, bør du ikke trene?
I utgangspunktet er fysisk aktivitet bra for alt, med riktige doser kalibrert på personen og på tilstanden. Selv akutt kan det være veldig fornuftig å fortsette å trene. Hvis jeg brekker foten, vil jeg selvsagt ikke løpe, men jeg kan fortsette å bruke resten av kroppen for å maksimere restitusjonstiden. Hvis jeg derimot ikke har fått traumer eller skader, vil jeg kunne fortsette å trene ved å gjøre det jeg kan for å sikre at smertene ikke begrenser mine daglige aktiviteter.
Hvilken fysisk aktivitet anbefales etter fylte 50 år?
La oss ta utgangspunkt i at all fysisk aktivitet alltid anbefales, selv etter fylte 50 år. Noen idretter kan ha en høyere forekomst av skader enn andre, dette er sant, men bevegelse er alltid bevegelse og er uten tvil det kraftigste forebyggende verktøyet for smerte og andre helsetilstander.
Hvordan takle smerten?
Hver person har sin egen historie og smerte er en multifaktoriell opplevelse som bør analyseres gjennom en bio-psykososial linse. Av denne grunn er det derfor umulig å gi absolutte og gyldige forslag for alle, men av samme grunn kan et gyldig spørsmål være å spørre deg selv hva du gjør for å løse smerten din? Kanskje alle tilnærmingene og terapiene som er brukt så langt, inkludert fysisk aktivitet, tar sikte på å finne en årsak og dens løsning bare i den biologiske smertesfæren og vevssfæren.
Hvor mange av tilnærmingene du har møtt til dags dato har tatt hensyn til din tro på smerte? Hvor mye begrenser det deg i livet ditt og i valgene du tar til daglig? Og hva er innvirkningen på humøret ditt? Hvor mye påvirker det søvnen din eller forholdet du har til mennesker som står deg nær? Kort sagt, vi vet at kronisk smerte interagerer med ulike områder av ens liv, og alle bør jobbe med de som er mest påvirket av selve smerten.
