Hemorroider er forårsaket av hevelse av de hemorroide venene som finnes i den siste delen av tarmen, som ser ut som åreknuter og deres prolaps. I følge data levert av Istituto Superiore di Sanità, anslås det at rundt 50 % av den voksne befolkningen lider av det. De kan avhenge av ulike faktorer: innsatsen som gjøres under tarmevakuering, økt intraabdomin alt trykk under graviditet eller den varierte hormonbalansen som er karakteristisk for overgangsalderen. Ofte er imidlertid årsaken ukjent.
Internt eller eksternt
Som Istituto Superiore di Sanità forklarer, «hemoroider kan være interne, dvs. lokalisert i endetarmen, eller eksternt, i slimhinnen som omgir anus. Vanligvis forårsaker de ingen problemer, men i noen tilfeller kan de forårsake kløe, smerte og blødning. Sjelden kan det dannes blodpropp inne i hemoroidene: i dette tilfellet snakker vi om tromboserte hemoroider, som viser seg med sterke smerter og intens kløe.
Hemorroider: klassifiseringen
«Hemorroider er klassifisert i henhold til størrelse og alvorlighetsgrad i fire grader. De av første grad, eller pseudonormale bare interne og ikke synlige. De kan blø, men de forårsaker ikke smerte. Andregrads hemoroider kan stikke ut av anus under tarmevakuering, men trekkes spontant tilbake. De av tredje grad, prolapser, men kommer tilbake etter avføring. Og til slutt stikker fjerdegrads hemoroider ut fra anus og trekker seg ikke tilbake på egen hånd.De må ledsages for hånd. Kirurgiske inngrep utføres kun for tredje og fjerde grad», forklarer Dr. Valeria Gianfreda, kirurg spesialisert i kirurgi av fordøyelsessystemet, sjefskirurg og leder av Simple Operating Unit of Coloproctology and Pelvic Floor Pathologies ved Madre Giuseppina Hospital Vannini i Roma.
De mulige årsakene
«Det kan være ulike årsaker. Kjennskap først. Både hos de som lider av forstoppelse og hos de som lider av diaré, er avføring patologisk. Stress kan være en tilleggsfaktor, da det forårsaker en innsnevring av anus. Og under disse omstendighetene møter avføringen under evakueringen en for sterk hindring. Plutselige endringer i vekt øker risikoen for prolaps. Enten det er for vekttap eller vektøkning. Graviditet, på grunn av veksten av fosteret i mors livmor, påvirker utbruddet av hemorrhoidal prolaps.Menopause og perimenopause er en kritisk alder for kvinner, ettersom hormonbalansen endres fullstendig, noe som holder organene tonede og som etter denne endringen kan prolapse», fortsetter eksperten.
Når skal man opereres
«Hvis prolapsen er kontinuerlig og ikke episodisk, må kirurgisk inngrep utføres, men med respekt for det konservative prinsippet, dvs. gjenopprette riktig anatomisk posisjon til hemoroidene, for å støtte analsfinktrene. Hemorroider har faktisk funksjonen til reseptorer, takket være hvilke stimuli som oppfattes. Hvis de fjernes, fjernes reseptorer fra anus. Målet med operasjonen er derfor ikke å fjerne, men å reposisjonere. Videre, før og etter operasjonen er det tilrådelig å bruke flavonoidbaserte legemidler», råder Dr. Gianfreda.
Hemorroider og bekkenbunn
«Endetarm, blære, vagina og livmor er en del av et enkelt system.Derfor foreslår jeg en helhetlig tilnærming, ellers vil det alltid være en gjentakelse. Hemoroider hos en kvinne er som toppen av et isfjell: de prolapser og blir betent fordi andre organer på innsiden også prolapser. Resultatene viser at et helhetlig syn på det kvinnelige bekkenet lønner seg.
Det kliniske besøket må ha en tre-kompartmental tilnærming. Dette gjør at pasienten føler seg oppmerksom på alle problemene sine og gir legen oversikt. Dette er spesielt viktig i overgangsalderen og peri-menopausen, når hormonbalansen er endret og det samme er toniciteten til organene», fremhever Dr. Gianfreda.
Spisevaner
«Sunne matvaner kan bidra til å forhindre eller løse den inflammatoriske tilstanden til hemoroider. Krydret og irriterende mat bør unngås da de bidrar til å forverre eventuell hemorroidebetennelse.Nei til alkohol og øl og heller nei til sur mat, da de vil generere sur avføring som irriterer hemoroidene ytterligere. Videre er misbruk av koffein ikke tilrådelig: det er bedre å ikke overstige tre kaffer om dagen. Og til slutt, narkotika bør unngås. Ikke bare for hemoroider», råder eksperten.
