Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon er migrene den tredje hyppigste patologien. Det regnes som det mest invalidiserende av alle hvis vi tar i betraktning kvinner i alderen opp til 50 år. Fondazione Onda, det nasjonale observatoriet for kvinners helse og kjønn, presenterte tipunktsmanifestet "United against migraine" for å spre større bevissthet om sykdommen, rettidig og enklere tilgang til spesialistdiagnostikk- og behandlingsveier og spesielt til de mest effektive og innovative terapeutiske strategier.
Migrene, tallene
I Italia er det femten millioner mennesker som har lidd minst én gang av migrene, og blant disse elleve millioner er kvinner som presenterer mer alvorlige kliniske bilder enn menn.En kronisk sykdom med svært høye menneskelige, sosiale og økonomiske kostnader. Faktisk er det anslått at i Italia er den årlige kostnaden per pasient med migrene lik 4 352 euro.
Migrene, fordi det er en kjønnspatologi
I følge undersøkelsen "Living with migraine" utført i 2019 av Censis, kan vi fullt ut snakke om "kjønns" -patologi. Sykdommen er faktisk mer ødeleggende for kvinner, som definerer sin helsetilstand som «dårlig» i 34 prosent av tilfellene mot 15 prosent av menn. Videre er gjennomsnittstiden for å komme frem til en diagnose dobbel for kvinner, nesten 8 år, sammenlignet med menn. Og det er kvinner som har de lengste anfallene: 39 prosent har migreneanfall som varer lenger enn 48 timer, sammenlignet med 12 prosent av mennene.
Kvinner klager fortsatt mer over reduksjonen i sosiale aktiviteter (43 prosent mot 21 prosent) med vansker som viser seg på ulike nivåer i livet.På jobb (40 prosent mot 27 prosent), i å utføre husholdnings- og familieaktiviteter (36 prosent mot 18 prosent) og i barnepass (19 prosent mot 8 prosent). Generelt rapporterer 70 prosent av pasientene at de ikke er i stand til å gjøre noe under angrepet, og 58 prosent lever i angst for at en ny krise kommer.
“United against migraine”: Onda Foundation Manifesto
For å rette oppmerksomheten mot problemet med migrene og videreføre et felles engasjement som involverer ikke bare sivilsamfunnet og den medisinske profesjonen, men også institusjonene, har Onda Foundation produsert dokumentet "Migrene: en kjønnspatologi" som inneholder Manifest "Forenet mot migrene" .
Manifestet ble presentert med beskyttelse av en gruppe foreninger: AIC (Italiensk forening for bekjempelse av hodepine), AINAT (italiensk forening for territoriale ambulerende nevrologer), AL.CE (Alleanza Cefalalgici Group CIRNA Foundation ONLUS ) , ANIRCEF (Italiensk nevrologisk forening for hodepineforskning), FISC (Italiensk stiftelse for studiet av hodepine Onlus), SNO (Samfunnet for italienske nevrologer, nevrokirurger, sykehusnevroradiologer) og med det ubetingede bidraget fra Allergan an Abbvie Company, Lundbeck og Teva .
«Selv om det er en av de nevrologiske patologiene vi har størst vitenskapelig kunnskap om og som det finnes innovative og spesifikke medisiner for, forblir migrene fortsatt misforstått, underdiagnostisert og utilstrekkelig behandlet», kommenterer Francesca Merzagora, president av Onda-stiftelsen. «Manifestet organiserer de ti handlingene som er nødvendige for å fremme større bevissthet om sykdommen, rettidig og enklere tilgang til spesialiserte personlig diagnose- og behandlingsveier og, spesielt, til de mest effektive og innovative terapeutiske strategiene. En oppfordring til handling for å samle en konkret, kollektiv og koordinert forpliktelse for å tilby bedre livskvalitet til alle mennesker som lider av migrene. Godkjenningen av senatet i juli 2020 av den enhetlige teksten til lovforslaget for anerkjennelse av kronisk hodepine som en "sosial" sykdom var et første, viktig skritt i denne retningen, men det er fortsatt mye å gjøre».
Hovedpunktene i migrenemanifestet
Blant hovedpunktene i manifestet: behovet for å fremme bevisstgjøringskampanjer, styrke koblinger og synergier mellom lokale fagpersoner og hodepinesentre, sikre rettidig tilgang til diagnostisk-terapeutiske veier ved å redusere diagnosetider, forbedre opplæringen av allmennleger og spesialister, fremme terapeutisk innovasjon og lette tilgangen, redusere den økonomiske virkningen av sykdommen gjennom tidlig pasientbehandling.
Migrene og kvinnelige hormoner
«Kvinnelige kjønnshormoner spiller en avgjørende rolle i å bestemme kjønnsforskjellene som er observert ved migrene», sier Piero Barbanti, president for ANIRCEF, Italian Neurological Association for Headache Research og president for AIC Onlus, den italienske foreningen for kampen mot hodepine.«Det er faktisk en sammenheng mellom de sykliske hormonelle variasjonene, spesielt av østrogen, og tilbakefall av migreneanfall. Migrene opptrer vanligvis hos kvinner etter menarche, og har en karakteristisk periodisitet i reproduktiv alder som korrelerer med hormonelle svingninger: fasene med størst alvorlighetsgrad er faktisk observert i menstruasjons- og eggløsningsperioder.
Betydningen av rettidig diagnose
«Men forekomsten av migrene hos kvinner er ikke bare et spørsmål om hormoner. Den økte hastigheten til den kvinnelige hjernen utsetter den faktisk for en større risiko for angrep. En rettidig diagnose er avgjørende for å etablere de riktige behandlingene, redusere risikoen for kronisk sykdom og overforbruk av medikamenter og unngå unødvendige vandringer. Dessverre skjer dette fortsatt ikke i dag”, fortsetter eksperten.
20 år for å komme til hodepinesenteret
IRON-prosjektet (del av det italienske migreneregisteret I-GRAINE) – utført på 866 kroniske migrenepasienter besøkt ved 24 italienske hodepinesentre – har faktisk dokumentert at intervallet mellom utbruddet av migrene og første tilgang til et hodepinesenter tar rundt 20 år og at 80 prosent av de diagnostiske testene som utføres i mellomtiden er helt ubrukelige. Til slutt viste IRON-studien at pasienten med kronisk migrene oppsøker gjennomsnittlig 8 til 18 forskjellige spesialister i løpet av livet på grunn av migrene. Det er derfor nødvendig å øke forberedelsesnivået til leger på emnet migrene fra og med universitetsopplæring, noe som er svært mangelfullt i denne forbindelse. Men det er også nødvendig å utvide antallet universitets-, sykehus- og territorielle hodepinesentre over hele landet, samtidig som man definerer spesifikke veier slik at hver pasient møter den rette medisinske figuren for sin migrene, på grunnlag av dens kompleksitet».
Hvor mye koster migrene? 18/20 milliarder euro
Denne sykdommen har derfor svært høye menneskelige, sosiale men også økonomiske kostnader. Det er anslått at i Europa som lider av migrene koster det tot alt mellom 18 og 27 milliarder euro, mens det i Italia, ifølge dataene samlet inn av My Migraine Voice-studien, har blitt beregnet at den årlige kostnaden knyttet til produktivitetstapet. hos personer med 4 eller flere migrenedager per måned utgjør 7,6 milliarder euro. (Databehandling fra: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22287564/)
