Smerte, hevelse og stivhet i leddene: dette er bare noen av symptomene på psoriasisartritt, en kronisk betennelsessykdom som rammer personer med psoriasis.
Faktisk er det anslått at i omtrent 30 % av tilfellene kan psoriasis, en hudsykdom som nesten 1 500 000 italienere lider av, også påvirke leddene. Hvis sykdommen i dag, med bruken av biologiske legemidler, kan holdes under kontroll, er det viktig å gjenkjenne symptomene umiddelbart. Faktisk må det tas i betraktning at, i motsetning til psoriasis, hvis hudmanifestasjoner er ganske tydelige, er psoriasisartritt ikke umiddelbart gjenkjennelig, og hvis den ikke diagnostiseres i tide, kan den alvorlig skade leddene og forårsake permanent funksjonshemming.
Hva er psoriasisartritt?
«Psoriasis skal forstås som et syndrom som andre sykdommer kan oppstå rundt - forklarer Dr. Piergiorgio Malagoli, hudlege og leder av Psocare-enheten ved IRCCS Policlinico San Donato - noen av den metabolske typen og andre av kardiovaskulær. Den mest kjente er imidlertid absolutt psoriasisartritt, dvs. en leddgikt som har en utløsermekanisme som er identisk med den til den kutane formen.
Noen pasienter mer utsatt
Ved basen, som ved psoriasis, en genetisk disposisjon tilsatt utløsende faktorer som fører til at immunsystemet angriper huden, ved psoriasis, og leddene, ved psoriasis leddgikt.
I de fleste tilfeller (omtrent 75 %) kommer hudmanifestasjonen foran leddene, men ikke bare. Noen mennesker med psoriasis har høyere risiko for å utvikle psoriasisartritt også.
«Pasienter som lider av psoriasis på spesielle steder som hodebunnen, kjønnsorganene og neglene – forklarer Dr. Malagoli – er mer utsatt for å utvikle leddgikt».
Psoriasisartritt: tidlige symptomer å passe på
Så hva er alarmklokkene som ikke bør undervurderes?
«Først og fremst må det sies at psoriasisartritt må behandles når den fortsatt er i en tidlig form - spesifiserer hudlegen - De første tegnene er vanligvis en tretthet kjent om morgenen, ved oppvåkning, sammen med episoder av hevelse i fingre og tær. Den omtales som en "pølsefinger" fordi den blir hoven, sår og varm, en tilstand som har en tendens til å gå over av seg selv. Psoriasisartritt kan også vise seg som smerter i enkelte ledd, spesielt akillessenen og leddene i hender og føtter. Kneet og albuen kan også være påvirket, men det er spesielt daktylitt eller hevelse i hender og føtter som regnes som et spesifikt tegn på sykdommen.
To typer psoriasisartritt
Men vær forsiktig: i noen tilfeller kan det også være episoder med korsryggsmerter.
«Vi må imidlertid skille mellom to forskjellige typer psoriasisartritt - forklarer Dr. Malagoli - Den ene er den perifere som påvirker leddene, som hender, albuer, knær, føtter og skuldre. En annen, definert som aksial, bestemmer i stedet manifestasjoner som påvirker ryggraden med nakkesmerter og korsryggsmerter.
Betydningen av tidlig diagnose
Å identifisere symptomene i tide kan utgjøre forskjellen: faktisk er tidlig diagnose mye viktigere for psoriasisartritt enn for psoriasis i seg selv.
«Hvis en pasient presenterer et bilde av psoriasis som har vart i tjue år, kan vi gripe inn med biologiske legemidler, og bringe huden tilbake til tjue år tidligere - forklarer Dr. Malagoli - Med leddgikt er dessverre det samme ikke sant siden sykdommen forårsaker bendegenerasjon som det ikke er mulig å oppnå bedring på.Når diagnosen først er diagnostisert, kan sykdommen bare forhindres i å utvikle seg. Dette forklarer også hvorfor de fleste psoriasisartrittpasienter oppsøker hudlege først. Alarmklokken for pasienter er hudtegnene på psoriasis. Det er da vi hudleger som gjennom anamnesen får frem det som kan være bildene med risiko for leddgikt" .
Hvordan diagnosen stilles
Tidlige symptomer bør derfor ikke ignoreres, men krever vurdering fra en ekspert som vil være i stand til å formulere en korrekt diagnose.
«I tillegg til en nøyaktig anamnese, for å være sikker på at symptomene som pasienten rapporterer skyldes psoriasisartritt, går vi videre med den instrumentelle diagnosen – forklarer hudlegen – for de perifere formene er det et spørsmål om å utføre en enkel ultralyd for å evaluere tilstedeværelsen av inflammatoriske bilder som er definert som entesitt, eller senebetennelse spesifikk for psoriasisartritt.For den aksiale formen er det imidlertid nødvendig med en MR" .
Hvordan behandler du psoriasisartritt?
Den gode nyheten er imidlertid at vi i dag kan stole på effektive medisiner som kan gripe inn både på den typiske hudmanifestasjonen av psoriasis og på leddbetennelsen.
«Biologiske legemidler i dag gjør det mulig å behandle begge former godt - forklarer hudlegen - Inntil for 10 eller 15 år siden var terapier for psoriasis og de for psoriasisartritt i stedet forskjellige. Det betydde at hvis hudtilstanden ble bedre ved bruk av kremer, aktuelle produkter eller orale legemidler, tillot ikke den samme behandlingen å gripe inn også på psoriasisartritt. Det var behov for dobbel behandling: på den ene siden revmatologen som tok seg av leddene, på den andre hudlegen som tok seg av huden. Nå som vi er i stand til å avskjære leddgikt veldig tidlig, kan til og med psoriasisartritt behandles av en hudlege».
Hvordan virker biologiske legemidler?
Når diagnosen først er diagnostisert, kan psoriasisartritt derfor holdes under kontroll med biologiske legemidler som også virker på huden.
«Ikke alle biologiske legemidler har imidlertid den doble indikasjonen for psoriasis og psoriasisartritt - konkluderer Dr. Malagoli - derfor må forskningen gjøres avhengig av om du står overfor et overveiende artrittbilde eller tvert imot , kutan. Men i dag, som jeg sa, med ett enkelt stoff er vi i stand til å kontrollere begge disse formene."
Psoriasisartritt: hjelp fra kunstig intelligens
Pasienter som lider av psoriasis kan nå også stole på at kunstig intelligens umiddelbart gjenkjenner tegn på psoriasisartritt og tar kontakt med en spesialist.
Faktisk ble Ada He alth (utviklet og levert av Ada He alth GmbH i samarbeid med Novartis) lansert for en tid siden.Det er et verktøy basert på en online test, tilgjengelig på LaPelleConta-nettstedet, som, med tanke på svarene på noen spesifikke spørsmål, gjør det mulig å identifisere den mulige årsaken til ulike symptomer som kan tilskrives ulike patologier, inkludert, nettopp, psoriasisartritt.
Selv om testresultatet under ingen omstendigheter kan erstatte en konsultasjon eller et besøk hos en spesialist, kan pasienter ved å svare på spørsmålene i spørreskjemaet skrive ut pdf-en med resultatene og deretter dele dem med legen sin. Videre er det på siden også en liste over referansesentre for behandling av psoriasisartritt.
