Kløe, vagin alt ubehag, utflod. De som lider av Candida lider ofte av det i lang tid uten å være i stand til å løse de forstyrrelsene som periodisk gjentar seg. Hvorfor skjer det og hvordan komme seg ut av det? En ny sp alte dedikert til leserne av iODonna.it begynner i dag med svarene på de vanligste tvilene om gynekologi av Dr. Raffaela Di Pace, gynekolog, PhD i Patofysiologi av overgangsalder og sexologkonsulent.
Den vanligste gynekologiske Infeksjoner påvirker vulva og vagina og er ofte forårsaket av forskjellige typer Candida, den vanligste er albicans.
Hva er Candida
Candida er en sopp, derfor tilhører den gjærfamilien, og den er en saprofytt, det vil si at den sameksisterer på en balansert måte på huden vår og på slimhinnene uten å skape symptomer – eubiose -.
I tilfeller hvor balansen er ubalansert, kan den imidlertid overstyre mikroorganismene som er naturlig tilstede i kroppen, spesielt gode forsvarsbakterier, bli aggressive og forårsake kliniske manifestasjoner så vel som symptomer.
Det kan være lokalisert i mange deler av kroppen, men det mest typiske og hyppige stedet er det reproduktive systemet, spesielt hos kvinner, hvor det blir symptomatisk oftere enn hos menn.
Vulvovaginitt forårsaket av candida er faktisk et av de hyppigste problemene som gjør at kvinner henvender seg til gynekologen som ofte ser ut til å måtte skrive ut terapier for denne typen problemer.
Fordi terapi også er nyttig for partneren
Det er viktig å utvide behandlingen mot candida til partneren selv om den er asymptomatisk, for å unngå "ping pong-effekten" (dvs. reinfeksjon etter terapi).
Hvilke kurer virker?
Det finnes flere effektive aktive ingredienser: flukonazol, ekonazol, amfotericin, nystatin som skal tas or alt i forbindelse med aktuelle behandlinger som klotrimazol, nystatin, borsyre.
Hvis candidaen kommer tilbake, hva skal jeg gjøre?
Etter en innledende terapi og løsning av symptomene, kan infeksjonen gjenta seg, selv etter kort tid, noe som viser at den virkelige årsaken ikke så mye er virulensen til patogenet, men en ny lokal tilstand som har oppstått for skape. Denne situasjonen kalles dysbiose og er preget av nedbrytningen av økosystembalansen som gjorde at alle artene som var tilstede i vaginalmiljøet kunne sameksistere.
I denne tilstanden blir infeksjonene ofte "blandet" , det vil si med en overlapping av en eller flere bakterielle komponenter og stadig vanskeligere å behandle og utrydde.
I disse situasjonene, i stedet for å fortsette å foreskrive soppdrepende og fremfor alt antibiotikabehandlinger (som endrer systemet enda mer), er det nødvendig å handle i retning av å styrke forsvaret med reetablering av en situasjon med eubiose.
Hva har tarmen med det å gjøre
I årevis trodde vi at å sikre tilstrekkelig forsvar kun var en sur PH forårsaket av melkesyren produsert av laktobaciller i skjedeslimhinnen. Men i dag vet vi at sammensetningen av det vaginale mikrobiomet er mye mer komplekst og at det er nært beslektet med tarmen.
Candida er faktisk ofte også tilstede i tarmen. Og bare gjennom gjenoppretting av tilstrekkelige forhold for dette effektive systemet er det mulig å gå tilbake til normalisering og løsning av problemet. Symptomatiske terapier alene er ikke lenger nok, noe som faktisk bare kan forverre situasjonen, spesielt hvis de brukes ofte og uten begrunnelse, ofte ved selvadministrasjon.
Tilskudd av melkesyregjæring og probiotika
Det er derfor nødvendig å gripe inn på en mer systematisk måte med utgangspunkt i ernæring og normalisering av tarmmikrobiomet gjennom integrering med spesifikke fermentstammer. Få da er de som klarer å komme seg til skjeden, hvis de tas gjennom munnen gjennom tarmen. Eller det er nyttig å gripe inn med vaginal gjæring som skal brukes intensivt i 7-10 dager og deretter fortsettes sjeldnere i lengre perioder.
Se opp for sukker
For å beseire Candida er det også nyttig å gjøre noen kosttilpasninger ved å redusere sukker og gjær, og dermed fjerne næringsstoffene som gjør at Candida kan vokse og formere seg. Av denne grunn er diabetikere de som har størst risiko for å utvikle denne infeksjonen. Som en sopp vokser candida i et fuktig miljø. Det er derfor viktig å kle seg riktig for å sikre riktig svette i kjønnsområdet, unngå for tettsittende klær og foretrekke naturlige fibre som bomull, lin og silke.
Candida for alle aldre
Denne infeksjonen rammer alle aldersgrupper. Hos jenter er det ofte forårsaket av endringer i tarmens økosystem. Hos kvinner i fertil alder kan det forenkles ved samleie eller ved å ta prevensjonsmidler i for lav dose som kan indusere endringer i det vaginale økosystemet som ligner på de typiske for postmenopausal atrofi, med en reduksjon i vaginal surhet. Selv graviditet, med endringer i PH kan være en disponerende faktor for utvikling og vedlikehold av infeksjonen. Imidlertid skaper det vanligvis ikke problemer for moren og babyen fordi det nesten ikke går tilbake til livmoren eller sonden, og det er derfor, selv om det er veldig irriterende, det aldri representerer et problem for fremtidig fertilitet
