Opprettholde fruktbarhet etter en kreftdiagnose er et problem som i dag involverer rundt 100 000 mennesker mellom 15 og 39 i Italia. Et tall som samler de som har fått diagnosen og har startet behandling, men også de som har pågående terapier og følger den femårige prosessen med kontroller. Dette er estimater fra Higher Institute of He alth, og i mange tilfeller ender denne veien med restitusjon, tilbakevending til livet og fremtiden til pasientene. Og i fremtiden er det også ønsket om å bli foreldre.
Hvorfor kreft truer fertiliteten
«Hos kvinner kan kjemoterapi og strålebehandling forårsake den naturlige reduksjonen i antall oocytter og opphør av deres modning.I tillegg reduksjon i kvaliteten på eggene og for tidlig ovariesvikt, med opphør av reproduktiv og hormonell funksjon. Hos menn kan denne typen behandling forårsake testikkelpatologi, opphør eller reduksjon i sædproduksjonen. Samt et fall i libido og spermmengde» forklarer Daniela Galliano, gynekolog og ekspert i reproduksjonsmedisin, leder av IVI PMA Center i Roma.
Bevare fruktbarhet: når skal man handle
I det dramatiske øyeblikket hvor svulsten blir diagnostisert, begynner en kamp mot tiden. Å starte behandlinger for å motvirke det er prioritet til pasienten og også legene som tar seg av det. Bevaring av fruktbarhet tar et baksete når du føler for å kjempe for livet. «Men i mange tilfeller hindrer ikke det å starte en eggstokkstimuleringsprosess effektiviteten av kreftbehandling. I stedet kan det å ikke umiddelbart ta tak i problemet med å bevare fruktbarheten uopprettelig påvirke sjansene for forplantning» sier Galliano.
Når det gjelder kvinner, avhenger sjansene for å bli gravide etter bedring fra kreft fortsatt av alderen der den assisterte forplantningsprosessen gjennomføres. Suksessratene er da på linje med de for PMA-alderen.
Tumorbehandling og eggstokkstimulering
« I ti år har det vært delte protokoller som brukes til eggstokstimulering av kreftpasienter.De innebærer bruk av svært lave nivåer av østrogen som etterlater spor i blodet som overlapper nivået som norm alt registreres. Kort sagt er det ingen risiko for at stimuleringen rettet mot å bevare fruktbarheten blir en vekstfaktor for tumorceller» fortsetter spesialisten «Naturligvis er denne veien skissert i samarbeid med den onkologiske strukturen som følger kvinnen. Intervensjonstidspunkter avtales også med det" .
I følge informasjonen fra Helsedepartementet er denne prosedyren mulig for kvinner som har muligheten til å utsette starten av onkologiske behandlinger med 2-3 uker.
Oocytthenting
Det utføres deretter en eggstokkprøve som får tilgang til eggstokkene gjennom livmorhulen. Derfra utføres prøvetakingen fra hver av folliklene (de små hulrommene som inneholder eggene) ved å aspirere eggene som finnes inne i dem. Disse eggene samles i reagensglass og behandles deretter i laboratoriet for frysing. Inngrepet som utføres i narkose på operasjonsstuen varer i 15-20 minutter. Samme dag kan pasienten gå tilbake til normal aktivitet og starte behandlingen når onkologen anbefaler det" .
Sædsamling
For menn er det tilstrekkelig å samle sædvæsken. Før den fryses. er skannet for status.
Ventetider og kostnader
I Spania tilbyr alle sykehus med en onkologisk avdeling en fertilitetsbevaringstjeneste med innsamling og frysing av oocytter og sædceller. I Italia er dette ikke tilfelle, selv om de offentlige strukturene som er utstyrt med det (som kan søkes etter ved å plassere ordet onkofertilitet som nøkkelord) garanterer umiddelbar og gratis tilgang til pasienter. Tjenesten er garantert av mange assisterte forplantningssentre tilknyttet NHS (den komplette listen over sentre på denne lenken). Kostnadene dekkes av det nasjonale helsevesenet. «IVI i Roma garanterer en fortrinnsrett vei, når det gjelder ventetider, for kreftpasienter» avslutter Daniela Galliano, som er leder for senteret.
