Når overgangsalderen kommer inn, kan det øke risikoen for å utvikle visse svulster. De hyppigste er bryst, endometrium, kolorektal og eggstokk. Det er imidlertid greit å huske at alder er en av de viktigste risikofaktorene for å utvikle alle typer kreft. Faktisk er det fra 50-årsalderen at forekomsten av svulster øker betydelig og overgangsalderen, en tilleggsfaktor, inntreffer vanligvis rundt den alderen. Som Sigo, Italian Society of Gynecology and Obstetrics husker i sitt dokument Menopause and Oncological Risk, blir tusenvis av kvinner hvert år behandlet for en neoplasma, og de fleste av disse er overgangsalder.
En individualisert tilnærming er nødvendig
Mange forskjellige faktorer bidrar til utbruddet av kreft. Det er derfor viktig å umiddelbart fremheve nye risikoer og foreslå de mest passende kliniske strategiene for hver kvinne på en personlig måte. Starter nøyaktig, som anbef alt av Aogoi Association of Italian Hospital obstetricians og gynecologists, fra familie- og personlig onkologisk anamnese og definerer, for hver kvinne, en presis risikoprofil, ikke bare onkologisk, men også kardiovaskulære og frakturer, som gir plass til en forebyggende vei, diagnostisk og personlig behandling som vil vare i gjennomsnitt i tre tiår.
Livsstiler betyr noe
Å redusere risikoen for å utvikle kreft er mulig ved å handle på livsstil, følge de samme anbefalingene som gjelder for alle aldre: avskaffe røyking og alkoholforbruk, holde vekten under kontroll, forlate en stillesittende livsstil og leve et aktivt liv, følge en kosthold rik på grønnsaker og lite kjøtt og sukker.
Vokt dere for vekt
Forskning viser at vektøkning etter overgangsalder øker risikoen for brystkreft, og vektnedgang etter overgangsalder kan redusere risikoen. Fedme er også den viktigste risikofaktoren for endometriekreft, den tredje hyppigste neoplasmen i over 65-årene og stadig økende på grunn av spredning av feil livsstil. Faktisk er det en lineær korrelasjon mellom BMI kroppsmasseindeksen og risikoen for å utvikle denne svulsten som er 4 % i den generelle befolkningen og når 50 % hos de med BMI>45.
Et kraftig fall i BMI er assosiert med redusert risiko for å utvikle denne kreften og også for tilbakefall. Høy BMI er assosiert, om enn i mindre grad, med risiko for eggstokkreft. Effekten av fettvev på kreftrisiko er mediert av rollen til hormoner, spesielt østrogen.
Andre risikofaktorer
Langvarig eksponering for østrogen er også årsaken til den økte risikoen for endometrie- og brystkreft i tilfelle sen menopause, som fremhevet av American Society of Clinical Oncology. Andre risikofaktorer er tidlig menarche og ingen graviditet. Videre er kvinner med brystkreft behandlet med tamoxifen mer utsatt for endometriekreft og trenger derfor periodiske kontroller. Så er det en genetisk risiko: for endometrium og kolorektal er det såk alte Lynch-syndromet preget av en arvelig mutasjon som øker risikoen og som profylaktisk kirurgi anbefales for, og alltid henvender seg til spesialiserte sentre som 'National Cancer Institute of Milano som har en dedikert klinikk.
I tilfelle av bryst- og ovarie- og andre svulster, øker mutasjonen av BRCA 1- og 2-genene betydelig risikoen, og også i dette tilfellet anbefales profylaktisk fjerning av rørene og eggstokkene.For disse kvinnene er administrering av hormonerstatningsterapi indisert, i henhold til de nyeste retningslinjene, som garanterer en utmerket livskvalitet uten ulempen med en tidlig overgangsalder.
Ikke vær redd for HRT
Hormonbehandlinger for å forhindre menopausale symptomer er assosiert med en noe økt risiko for brystkreft, som avhenger av mange faktorer som dose, tidspunkt og administrasjonsmåte, samt inntak av østrogen alene eller progestin også.
Hvis tatt under medisinsk tilsyn og i riktig tidsvindu, derfor i begynnelsen av overgangsalderen og i ikke mer enn 5/7 år, er HRT et gyldig forebyggende tiltak mot osteoporose og hjerte- og karsykdommer og sikrer god seksuell helse og en bedre livskvalitet.
