Der vitamin D. vi har lært å vite det de siste månedene takket være ekstraordinære fordeler som den bringer til kroppen når det gjelder immunforsvar. Vi kjenner en sterk mangel på dette vitaminet kan senke immunforsvaret og gjøre organismen mer angripbar av virus, derfor også av SARS-CoV-2. Og i løpet av de siste ukene viste det seg at i over 80% av pasientene som ble innlagt på sykehus for Covid 19, ble funnet å være mangelfulle i dette viktige næringsstoffet. Dette støttes av en studie publisert i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, utført i Spania av gruppen José Hernández ved University of Cantabria i Santander.
Men hva er egentlig vitamin D? Hvordan forstå om du er mangelfull, hvordan du tar det og hvorfor trenger mer i overgangsalderen? Professor fortell oss om det Andrea Lania, Sjef for Operational Unit of Endocrinology, Medical Andrology and Diabetology of Humanitas og professor ved Humanitas University og legeFlaminia Carrone, doktorgradsstudent i endokrinologi, medisinsk andrologi og diabetologienhet.
Hva er vitamin D
Det kan ikke betraktes som et vitamin i streng forstand. Begrepet vitamin identifiserer faktisk organiske stoffer som er essensielle for livet som nødvendigvis må innføres i dietten, siden kroppen ikke klarer å syntetisere dem. Vitamin D kommer derimot hovedsakelig oppsummert gjennom eksponering for solstrålerog under normale forhold er det ikke nødvendig å ta det engang gjennom maten for å oppnå en tilstrekkelig konsentrasjon.
Vitamin D2 og D3: hva betyr det?
Vitamin D er mer riktig a prehormon, som har hovedoppgaven med å regulere metabolismen av kalsium og fosfor. Matinntaket garanterer bare 10-15% av kravet, mens det meste av det syntetiseres av kroppen gjennom hudsyntese. Den kommer i to former: vitamin D2, ellerergokalsiferol, av vegetabilsk opprinnelse, e vitamin D3, ellerkolekalsiferol, som kommer fra kolesterol og produseres direkte av kroppen. Å være et prehormon, må dette vitaminet aktiveres via to hydroksyleringer, deretter gjennom toenzymatiske reaksjoner: den første forekommer i leveren, den andre i nyrene.
Hva er funksjonene?
Vitamin D spiller en viktig rolle i regulering av kalsium- og fosformetabolisme: fremmer absorpsjonen i tarmen og reduserer utskillelsen i urinen. Det virker også på den fysiologiske veksten av skjelett og fremmer kontinuerlig ombygging, elastisitet og styrke.
Hvorfor trengs fotball?
Det er viktig at det er en tilstrekkelig konsentrasjon av kalsium i blodet, da en kronisk mangel kan resultere i en defekt i beinmineralisering som fører til utvikling avrakitthos barnet eosteomalasihos den voksne. Rickets er en spesielt alvorlig tilstand, siden den påvirker utvikling av bein som ennå ikke har nådd en masse og involverer redusert vekst assosiert med et mønster avspesifikke skjelettdeformasjoner, spesielt på lemmer. Osteomalacia påvirker derimot et allerede modent bein og involverer derfor hovedsakelig svekkelsen av skjelettet, som blir mer skjøre og utsatt for brudd. Disse er fremdeles vanlige i mange utviklingsland, mens de er sjeldnere i industriland de blir stadig sjeldnere.
Fordi det hjelper også nervesystemet og hjertet
D-vitamin er ikke bare viktig på skjelettnivå. Flere studier har vist at det er involvert i mange ekstra skjelett fysiologiske funksjoner, fra immunforsvaret til nervesystemet. Men ikke bare.
Forskere vurderer også en mulig sammenheng mellom homeostase av dette vitamin E smittsomme, metabolske, svulst-, hjerte- og karsykdommer er immunologisk.
Hva du skal gjøre i tilfelle vitamin D-mangel
For å forstå om du har en mangel, må du gjennomgå blodprøver. I standarden i tilstrekkelige verdier av vitamin D er inkludert mellom 30 og 100 ng / ml: vi snakker om insuffisiens hvis verdien er mellom 20 og 30, mangel under 20 ealvorlig mangel for verdier mindre enn 10.
Er et overskudd farlig?
Hvis terskelen på 100 ng / ml derimot overskrides, oppstår et overskudd av vitamin D, som også kan føre til enrus. Det er en veldig sjelden tilstand som det kan ikke skyldes eksponering for sollys, men fra en feil bruk av kosttilskudd.
Av denne grunn er det viktig å unngå å gjøre det selv, og henvend deg alltid til legen din før du begynner med et tilskudd av dette vitaminet.
Oral eller intramuskulær
Vanligvis foreskriver legen daglige, ukentlige eller månedlige administrasjonerav vitamin D for muntlig, avhengig av dosering og formel (i perler, olje, tabletter). Kolekalsiferol (D3) er den formen som oftest er indikert, fordi den er den samme som syntetiseres av kroppen gjennom soleksponering. Bare under spesielle forhold, for eksempel malabsorpsjonadministrasjon er foretrukketintramuskulær. Nivåene av dette vitaminet merkes ikke umiddelbart, men i det minste etter 3-4 måneders behandling.
Hvor mye soleksponering for å nå riktig nivå
For å opprettholde et optimalt nivå av vitamin D, fra mars til novembereksponering for sollys fra omtrent 25% av kroppsoverflaten, I det minste 15 minutter 2-3 ganger i uken. I løpet av vinteren er imidlertid intensiteten av solstrålene ikke tilstrekkelig til å konvertere forløperen til vitamin D, og av denne grunn er soleksponeringen kanskje ikke tilstrekkelig. En diett basert på matvarer rik på vitamin D som fet fisk som laks, tunfisk eller makrell, eggeplomme, kli og tran.
Hvem er mest utsatt for mangel?
Eldre mennesker (hos hvilke synteseevnen er redusert), kvinner i overgangsalderen, gravide eller ammer, personer medmørk hud (som derfor har mer hudpigment som reduserer absorpsjonen av ultrafiolette stråler), mennesker som lider avfedmeog hva de haromfattende dermatologiske patologier, som vitiligo, psoriasis, den Atopisk dermatitt eller forbrenninger bør sjekke vitamin D-nivået og vurdere muligheten for å ta dem med legen kosttilskudd.
D-vitamin i overgangsalderen
Ved slutten av fruktbarheten går østrogen i eggstokkene tapt. Videre hos eldre blir syntesemekanismene i huden mangelfulle. I Italia har syv av ti kvinner over 60 mangel på vitamin D. Dette er grunnen til at mange leger foreskriver vitamin- og kalsiumtilskudd med overgangsalderen. Ikke bare for å forhindre osteopeni alvorlig: nylige studier har korrelert en vitamin D-mangel med begynnelsen eller forverringen av diabetes, høyt blodtrykk og kardiovaskulære problemer.
Hold øye med tarmene, nyrene og leveren
Pasienter medtarmsykdommersom forårsaker malabsorpsjon, de som lider avosteoporose eller osteopeni, de mednyre- og leversykdommerog de som tar medisiner som forstyrrer vitamin D-metabolismen, for eksempelkroniske eller antikomitielle kortisonterapier. Disse pasientkategoriene bør med jevne mellomrom sjekke vitamin D-nivået og i tilfelle mangel bli enige om en integrasjonsvei.
