L 'Lungeødem, sammen med akutt hjertesvikt, er årsaken til at Diego Armando Maradona døde: dette er resultatet av den foreløpige obduksjonen som ble utført på prøvelegemet, som døde 25. november i sin bolig, ifølge den argentinske avisen Clarin . Men hva er lungeødem, hva er symptomene, hvem er de som er mest berørt, hvordan forhindres det og hvordan behandles det? Og fordi det er ett patologi så nært knyttet til hjertehelsen? Vi snakket om det med ekspertene.
Hva er lungeødem
"L 'Lungeødemdet er en alvorlig klinisk tilstand preget av væskeansamling i det ekstravaskulære rommet i lungene, der luftveisutveksling foregår, noe som fører til respirasjonssvikt, "forklarer Dr. Chiara Allegrini, spesialist i pneumologi ved Institutt for eksperimentell og klinisk biomedisinsk Vitenskap “Mario Serio” ved Universitetet i Firenze - Careggi universitetssykehus.
"L 'væskeansamling skjer inne i lungene, på nivået av luftveiene i luftveiene, egne ansatte til gassutveksling ", legger Dr. Fabio Pirracchio til, en lege som spesialiserer seg i sykdommer i luftveiene i Milano. Ved å samle seg inne i alveolene, strukturene der oksygenutveksling mellom luft og blod forekommer, gir væsker luftveisproblemer. "Akkumulering av væsker i lungene er vanlig for mange sykdommer i luftveiene. Dette er grunnen til lungeødem refererer vanligvis tilkardiogent lungeødem, eller forårsaket av kardiologiske problemer ".
Hva er årsakene?
"I de fleste tilfeller er lungeødem forekommer hos hjertepasienter hvor kronisk dekompensasjon eller iskemisk hjertesykdom oppstår, eller for eksempel koronarsykdommer, kardiomyopatier, hjerteventilproblemer og hypertensjon. Det er en økning i vaskulært trykk i lungene og derfor en ekstravasering av væsker », fortsetter Pirracchio. Som Humanitas-spesialister forklarer, «Væsker kan imidlertid også akkumuleres på grunn av lungeinfeksjoner, nyresykdommer, innånding av kjemiske røyk, medisiner, en overlevende drukning og akutt respiratorisk stresssyndrom. De nøyaktige årsakene til lungeødem i høy høyde - en form som vanligvis forekommer over 2400 meter over havet eller hos de som driver med høy høyde uten å først akklimatisere seg - er uklare, men det ser ut til å være et problem. Korrelert med økningen i trykk forårsaket ved innsnevring av lungekapillærene ».
Hva er symptomene på lungeødem?
"Symptomene varierer veldig avhengig av årsaken som førte til lungeødem og tidspunktet for sykdomsutbruddet, enten det er akutt eller kronisk," forklarer Dr. Chiara Allegrini. "Ved akutt lungeødem oppstår dyspné e respirasjonssvikt er plutselig, ofte ledsaget av hoste med eller uten hemoptyse (blodtap, ed) ».
Hoste, kortpustethet, brystsmerter: dette er symptomene som følger med alle lungesykdommer generelt. "Men det er en karakteristisk tegn av lungeødem: a skummet sputum og rosa i fargen»Legger til Dr. Pirracchio. Men noen ganger a plutselig lungeødem, karakterisert av veldig kortpustet er pustevansker som blir verre når du ligger, en følelse av kvelning, tungpustethet eller tungpustethet, angst og rastløshet, overdreven svettinghoste (noen ganger med tilstedeværelse av blod), blek hudfarge, hjertebank og i noen tilfeller brystsmerter.
Når blir det kronisk?
Lungeødem kronisk det er i stedet preget av kortpustethet og pustevansker når du trener, tungpustethet, nattlige oppvåkning i mangel på pust, mangel på appetitt, hovne ben og ankler, tretthet og i tilfelle hjertesvikt, a rask vektøkning. Det er også en type lungeødem som avhenger av høyden der den ligger: symptomene påhøyt ødem er hodepine, søvnløshet, vannretensjon, hoste og kortpustethet.
Kan det forhindres?
Generelt lungeødem det kan ikke forhindres, men en livsstil rettet mot forebygging av hjerte- og karsykdommer det kan også bidra til å redusere sannsynligheten for at det oppstår. Derfor er det viktig å holde stress, blodtrykk og kolesterolnivå under kontroll, utføre regelmessig fysisk aktivitet, opprettholde den tapte formen, følge en diett rik på frisk frukt, grønnsaker og lite fett meieriprodukter, begrense bruken av salt og alkohol og unngå røyking.
Hvilke tester må gjøres for diagnose?
For å stille en diagnose av lungeødem må du gjennomgå en spesialmedisinsk undersøkelse og en røntgen av brystet. Nivåer av oksygen og av karbondioksid i blodet og konsentrasjon av natriuretisk peptid av type B, som kan avsløre tilstedeværelsen av hjertesykdommer.
Legen kan da foreskrive en mer fullstendig diagnostisk prosedyre:
- nyrefunksjonstest
- blodprøver
- tester for å utelukke muligheten for hjerteinfarkt
- elektrokardiogram
- ekkokardiogram
- transesophageal echocardiogram
- lungearteriekateterisering
- hjertekateterisering
Hva er behandlingene?
"Behandlingen er nært knyttet til årsakene som utløste lungeødem og dets begynnelsesmåte," forklarer Dr. Allegrini. "Umiddelbar behandling innebærer korrigering av respirasjonssvikt gjennom oksygenbehandling eller assistert ventilasjon. Avhengig av årsak administreres de mest hensiktsmessige medikamentene som virker på et kardiologisk og systemisk nivå. "
"De CPAP pustehjelm, som vi har lært å kjenne med Covid 19-pandemien, er til stor hjelp for pasienter med alvorlig åndedrettsnød. Avhengig av situasjonen kan noen spesifikke medisiner administreres, slik som diuretika, morfin for å redusere angst og luftveissyndrom, antihypertensiv ", legger Dr. Pirracchio til.
Er det mennesker som er disponert for lungeødem?
"Det er ingen pasienter" mer disponert "for å utvikle lungeødem, men det er kardiologiske og ikke-kardiologiske patologier som må holdes under kontroll for å unngå denne komplikasjonen," forklarer Dr. Allegrini.
Når kan lungeødem føre til et dårlig utfall?
"Det kan skje hvis utbruddet av lungeødem er akutt fordi det krever øyeblikkelig medisinsk inngrep for å unngå alvorlige konsekvenser som kardiorespiratorisk arrest," avslutter Dr. Allegrini.
