Tirsdag 29. september er det Verdens hjertedag, designet for å informere og øke bevisstheten om viktigheten av forebygging av hjerte- og karsykdommer, starter fra små gester og daglige vaner. En verdifull mulighet til å utforske spørsmålene om haster og kontinuitet i omsorg knyttet til hjertefeil, en sykdom som ofte har blitt lagt til side etter månedene av Covid-19-pandemien, noe som setter pasientene som lider av den i alvorlig risiko. Vi snakket om det med en av de høyeste myndighetene om emnet, professor Ciro Indolfi, direktør for UO for kardiologi-hemodynamikk-UTIC ved Magna Graecia University of Catanzaro og president for SIC (Italian Society of Cardiology).
Verdens hjertedag: hva er hjertesvikt?
World Heart Day tjener også til å synliggjøre en veldig lumsk sykdom: hjertesvikt. Det kan defineres som et klinisk "syndrom", eller et sett med tegn og symptomer, preget av manglende evne til hjertet til å utføre sin funksjon som pumpe og til å tilfredsstille riktig blodtilførsel til kroppen. Det er flere årsaker som kan føre til hjertedysfunksjon, blant de hyppigste: iskemisk hjertesykdom, klaffesykdommer, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, fedme eller noe medfødt hjertesykdom. Det er en kronisk, lumsk sykdom, karakterisert avvekslende perioder med relativt velvære og forverringer mer eller mindre hyppig. Det innebærer hyppige re-sykehusinnleggelser med redusert livskvalitet til pasienten, begynnelse av kardiovaskulære komplikasjoner og høye kostnader for vårt nasjonale helsesystem.
Lider menn eller kvinner mer av det?
De siste europeiske retningslinjene for hjertesvikt snakker om en sykdom som rammer omtrent 1-2% av den voksne befolkningen i industriland, med en større utbredelse hos menn. Det er en patologi som øker med økende alder, som rammer mer enn 10% av befolkningen over 70 år. For eksempel anslås det at blant personer i alderen 55 år er risikoen for å utvikle hjertesvikt 33% hos menn og 28% hos kvinner.
Hva er symptomene?
Ofte er symptomene på hjertesvikt ikke-spesifikke, og hvis de ikke gjenkjennes, forsinker den riktige diagnosen. Ofte klager pasienter lett tretthet, asteni, andpustenhet og "sult etter luft" spesielt i forhold til fysisk anstrengelseproblemer med å sove på ryggen om natten hovne ben. Et av de første symptomene er behovet for å stå opp om natten for å tisse. Blant de sjeldnere symptomene, derimot, er det utilfredshet, hjertebank, hoste som hovedsakelig forekommer om natten.
Hva er den diagnostiske banen
Det første trinnet mot en korrekt diagnose er et besøk til din pålitelige kardiolog for å identifisere eventuelle kardiovaskulære risikofaktorer og forebygge, så langt det er mulig, sykdomsutbruddet. Det vil være legen som vil identifisere den mest passende diagnosebanen for den enkelte pasient. EN'ultralyd av hjertet det er absolutt et av de mest nyttige verktøyene i diagnosen hjertesvikt. Videre dosering av NT-ProBNP ved prøvetaking av perifert venøst blod kan det være nyttig å validere eller ekskludere diagnosen hjertesvikt og i oppfølgingen av disse pasientene. World Heart Day tjener også til å fremme oppmerksomhet om regelmessigheten av kardiologiske kontroller.
Hva er de spesialiserte sentrene i Italia
Med tanke på kontinuerlig assistanse som denne typen pasienter trenger, er det viktig å stole på et spesialisert senter i din region som kan gi kontinuerlig støtte i tråd med de nyeste retningslinjene og medikamentelle behandlinger og enheter som er tilgjengelige. Heldigvis har vårt land en eksepsjonell klinisk opplevelse på dette feltet med høyspesialiserte sentre homogent fordelt over hele territoriet.
Hvilke forholdsregler for de som lider av det?
Det er viktig for pasienter med hjertesvikt stole på en pålitelig kardiolog for behandling av medikamentell terapi og klinisk-instrumentell oppfølging med den frekvensen som anses som mest hensiktsmessig. Hver pasient er en verden for seg selv og krever som sådan en klassifisering og en påfølgende ledelse som må gjøres "etter mål".
Fordi du ikke trenger å bli feit
Blant de viktigste rådene til de som lider av denne patologien, er det absolutt det konstant overvåke kroppsvekten din og ta kontakt med legen din når du oppdager a plutselig vektøkning i løpet av få dager. I tillegg er bruken av mer puter det kan lette søvn, ofte kompromittert. I denne pasientklassen erfysisk aktivitet er ikke forbudt, men det skal kalibreres i henhold til din styrke og dine symptomer. Generelt er det nyttig, i tillegg til planlagte besøk, ta kardiologiske besøk hver gang du merker en plutselig forverring av symptomene.
Hvilke utsikter for behandling?
Den dag i dag gjenstår det en av de dødeligste hjerte- og karsykdommene. Bare 35% av personer med hjertesvikt overlever 5 år etter diagnose. Av denne grunn fortsetter medisinen å dedikere konstante ressurser og engasjement for å finne nye terapeutiske strategier som ikke bare er rettet mot behandling, men også for å forbedre livskvaliteten og redusere antall sykehusinnleggelser av pasienter med hjertesvikt.
Forventet levetid og de beste terapiene
Takk til legemiddelbehandlingene som er tilgjengelige i dag som inkluderer ACE-hemmere, sartaner, betablokkere, diuretika og kaliumsparing forventet levealder for pasienter som lider av hjertesvikt har blitt betydelig bedre enn tidligere. Nylig a nytt legemiddel, en sammenheng mellom to molekyler, sacubitril, en neprilysinhemmer og valsartan, et medikament som har vært brukt i noen tid i behandlingen av arteriell hypertensjon, noe som har vist gode resultater i denne kategorien av pasienter. Håpet er at i de kommende årene vil de kliniske studiene som pågår med bruk av nye molekyler gjøre det mulig å markedsføre medisiner som er like nyttige i behandlingen av denne komplekse sykdommen.
World Heart Day og Covid 19: viktigheten av helsen til tenner og tannkjøtt
Forhindre periodontitt, den alvorlige tannkjøttbetennelsen som rammer rundt 8 millioner italienere reduserer faren for hjerte og blodkar betydelig. Børst tennene minst to ganger om dagen senker sannsynligheten for arytmier og hjertesvikt med 10% mens ikke-kirurgisk behandling av periodontitt, ved å redusere mengden bakterier som er tilstede, også reduserer de viktigste kardiovaskulære risikofaktorene med 30% i minst 6 måneder. Å forhindre tannkjøttbetennelse med tilstrekkelig munnhygiene kan også være viktig også for å beskytte deg mot COVID-19: de orale bakteriene som er ansvarlige for periodontitt, kan faktisk forverre lungeinfeksjoner eller legge til rette for kolonisering av luftveiene av smittsomme stoffer som Coronavirus.
Hjertehelse er hele organismen
"Disse dataene bekrefter at helsen til munnen gjenspeiler helsetilstanden generelt og spesielt den kardiovaskulære, med sterke sammenhenger mellom sykdommer i munnhulen og systemiske sykdommer som spenner fra diabetes til revmatoid artritt og fra arteriell hypertensjon opp til Alzheimers. Dette er grunnen til at det er viktig å unngå risikofaktorer, vedta sunn livsstil og god munnhygiene, med periodiske besøk hos tannlegen "" -observerer Luca Landi, president for Italian Society of Periodontology and Implantology (SIdP).
