«I biologi ble sex født som en mulighet til å tilpasse seg et raskt skiftende miljø. I dag har det blitt vårt bur, fordi vi lever i en stivt binær verden. Uten å se forskjellene som betyr noe. Hvorfor er det sex? Hva er forskjellen mellom kjønn og kjønn? Er hanner og kvinner forskjellige? Og i hva?». Men fremfor alt: «Tar vi vare på dem på riktig måte?».
Kjønnsmedisin er grunnleggende
For Antonella Viola, immunolog og vitenskapelig direktør ved Pediatric Research Institute (IRP-Città della Speranza), som hun skrev i sin nye bokSex er (nesten) alt.Evolusjon av mangfold og kjønnsmedisin (Feltrinelli), nei, vi behandler dem ikke på riktig måte.Men å studere og utdype de biologiske forskjellene mellom kjønn mer og mer er ikke bare viktig, men på dette området er det avgjørende.
«Sex i medisin teller for alt» forklarer Viola «for forebygging, diagnose, behandling, terapier. Immunsystemet, som vi vet er involvert i nesten alle sykdommene i verden, er svært forskjellig mellom menn og kvinner. Dette alene setter oss i en helt annen situasjon når vi står overfor de samme stoffene. Men til tross for denne bevisstheten og til tross for at vi har to kropper som er forskjellige på mange måter, blir vi behandlet som om vi var én kropp. Og fremfor alt en enkelt mannskropp».
Stereotyper som blokkerer evolusjon
Hvor er kjønnsmedisin i Italia?
«Ting endrer seg sakte. Og hvis medisinene en gang bare ble testet på menn, heldigvis, er kvinner nå mer inkludert i kliniske studier og studier.Imidlertid er det fortsatt flere problemer: Først av alt, mangelen på en analyse av data basert på kjønn. Det vil si at resultatene om effekt, sikkerhet, toksisitet til et medikament er satt sammen og deretter et gjennomsnitt. Dette er åpenbart ikke riktig metode. For å få nøyaktige resultater, er det nødvendig å skille dem og verifisere effektene for menn og kvinner. Bare på denne måten vil vi være sikre på å behandle begge på best mulig måte, og unngå å forårsake ubrukelige og farlige bivirkninger" .
Kostnader eller kulturarv?
Denne "motstanden" mot kjønnsmedisin er etter din mening mer av økonomiske årsaker eller fordi det er så dypt forankrede fordommer som hindrer den i å utvikle seg i den retningen?
«La oss si at det er historiske baser. Medisin ble født studert av menn, laget av menn og for menn. Jeg sier alltid "av hvite menn for hvite menn" , fordi det fra forskjellige etniske grupper også er en annen viktig sak.Det er et problem med kultur og arv, selv hos eksperimentatoren selv som egentlig ikke stiller seg selv spørsmålet. Medisin har vært dette til nå, og det er fortsatt vanskelig å endre perspektiv og holdning. Så er det absolutt et økonomisk problem i pre-klinisk forskning, det vil si det som gjøres på dyr før det når mennesker. Åpenbart koster det mer å gjøre det ved å diversifisere. Risikoen for å fortsette slik er imidlertid at når disse stoffene testes på folk, vil de gi uventede overraskelser" .
Det er riktig at kostnadene er høyere med det som kalles personlig medisin, men det er også kostnader for fellesskapet hvis en kvinne blir sykere fordi diagnosen og behandlingene ikke er de riktige
«Jada. Faktisk, hvis det på den ene siden er mer praktisk og enklere fordi det er gjort tidligere, på den andre siden, skjønner vi ikke hvor mye det vil gagne alle. Under forskningen som ble gjort for å skrive boken, viste det seg at bare 4 prosent av søkene på nye terapier og nye medisiner for Covid hadde inkludert kjønnsanalyse.En absurd ting, gitt at vi med dette viruset har erfart forskjellen i virkningen av sykdommen på menn og kvinner. Men for å la folk få vite det, må vi fungere som formidlere. Vi må kommunisere problemet slik at det blir mer følsomhet i saken. For, som alltid skjer, hvis forespørselen kommer fra basen, må til og med farmasøytiske selskaper, forskere og politikere tilpasse seg».
Symptomer er ikke like for alle
Hva er patologiene av størst interesse for kjønnsmedisin?
«Definitivt autoimmune sykdommer, hvis du tror at 80 prosent av pasientene som rammes av disse sykdommene er kvinner. Så er det hjertesykdom, eller osteoporose. Det er svært mange forskjeller i måten menn og kvinner reagerer på disse patologiene og på medisinene for å behandle dem. Dessuten vil jeg gjenta det, fordi det er viktig. Fordelen med denne diversifiseringen er ikke bare for kvinner, men menn vil også ha nytte av den.Det typiske eksemplet jeg alltid gir er depresjon, en mye mer feminin lidelse, men nå veldig tilstede også hos menn. Til tross for dette, på grunn av en slags skam som er typisk for å føle seg skjør som er en del av en meningsløs kulturarv, blir den ikke diagnostisert i tide hos menn og derfor blir den dårlig behandlet.
Universitet og kjønnsmedisin, endring pågår?
Har italienske universiteter allerede begynt å snakke om differensiert medisin?
«Så la oss si at i medikamenttesting eller i å analysere bivirkninger av doser er vi tross alt langt bak, som resten av Europa. I Italia, derimot, hadde vi den første lederen for kjønnsmedisin i Padua. Italia er derfor, ja, det beveger seg, men oppmerksomheten må holdes høy fordi det er så mye å gjøre. Tross alt, hvis du spør hva er symptomene forårsaket av et hjerteinfarkt, vil alle svare armsmerter eller undertrykkelse som, som vi vet, er symptomene som oppstår hos mennesket.Å vite at kvinnen har andre reduserer risikoen for sen diagnose og feilbehandling. Kostnadene er etter min mening lik fordelene" .
Avslutningsvis, hva er prioriteringene for å utvikle seg i denne retningen?
«For å sikre at kjønnsmedisin virkelig finner sted, må vi absolutt insistere på at instansene som finansierer forskning krever at det gjennomføres en kjønnsanalyse av dataene i prosjektene de investerer i. Da må vi selvsagt presse på utdanning og opplæring av lege- og pleiepersonell, slik at de blir stadig bedre forberedt. Og derfor for å sikre at tilsynsmyndighetene også insisterer mer og mer på godkjenning av legemidler og terapier som har analysert kjønnsforskjeller."
