Fibrom er også kjent som livmorleiomyom eller myom, en hyppigere svulst i livmoren. Godartede, de kan være flere, de er fibromatose, og vanligvis griper vi inn med hysterektomi, eller en operasjon som fjerner livmoren. Imidlertid har det i noen år vært en mye mer innovativ teknikk, embolisering, som tillater fjerning av alle myomer med en minim alt invasiv prosedyre. Videre involverer det ikke fjerning av organet, og påvirker dermed ikke fruktbarheten.
livmorfibrom, hva er det
«Uterinfibroid er en ekstremt hyppig patologi hos kvinner i fertil alder, det anslås at forekomsten er lik ca 1 av 4 kvinner. Mer presist, sammenlignet med kaukasiere, har afro-karibiske kvinner fortsatt en forekomst høyere enn livmorfibrom og dessuten en presentasjon i enda tidligere alder» forklarer Dr. Elisabetta Colonese, spesialist i gynekologi og obstetrikk ved Igea sykehjem for medisinsk assistert befruktning og konsulent for Mustela-portalen.
Limorfibroiden er en solid masse, hvis størrelse varierer fra noen få centimeter til 20-25 cm, som vokser i livmoren, inne i den, innenfor veggen og også utenfor den. «Utviklingen av livmorfibroiden er ofte hormonavhengig: det har blitt påvist at veksten er nært knyttet til utskillelsen av hormoner fra eggstokkene, spesielt til østrogener» forklarer legen som fortsetter: «Etter overgangsalderen er den hormonelle produksjonen av eggstokkene reduseres drastisk og alt dette forhindrer livmorfibroider i å fortsette veksten.En progressiv reduksjon av alle fibromatøse massene inne i livmoren vil derfor bli observert" .
Det er ikke alltid nødvendig å gripe inn med livmorfibroider
Som eksperten påpeker, er det ikke alltid nødvendig å gripe inn i nærvær av fibromer: faktisk forekommer ingen symptomer hos over halvparten av kvinnene som har fått diagnosen. I dette tilfellet er det derfor nødvendig med en årlig gynekologisk kontroll, og via ultralyd vurderes eventuell utvikling, noe som er svært vanskelig å forutsi.
Hvis fibromet i stedet genererer symptomer? «Tegnene kan være overdreven og langvarig blødning under menstruasjonen, sekundær anemi, smertefull menstruasjon, kroniske bekkensmerter, smerter ved samleie, urintrang, infertilitet, forstoppelse, behandling på dette tidspunktet kan bli nødvendig. Og de siste årene har embolisering blitt anbef alt, en trygg og minim alt invasiv teknikk» avslutter Dr. Colonese.
Embolisering, den alternative teknikken til hysterektomi
Veldig gyldig alternativ til hysterektomi, livmorarterieembolisering, det er det fulle navnet, får mer og mer anerkjennelse over hele verden, det er ingen tilfeldighet at i USA er det teknikken som er mest valgt av kvinner, nettopp fordi den tillater dem for å vedlikeholde livmoren. «Gjennom denne intervensjonen, i motsetning til den kirurgiske, kan alle myomene som involverer livmoren sikkert behandles selv når disse er flere og lokalisert på forskjellige steder i organet. Videre er embolisering, spesielt i eksperthender, en veldig sikker teknikk siden den er minim alt invasiv og ikke krever kutt eller sting» forklarer Dr. Tommaso Lupattelli, spesialist i intervensjonsradiologi og vaskulær kirurgi og koordinator for Team of Embolization som har vært praktisert denne teknikken i Italia i over tjue år, etter flere år sammen med Dr. Jacques Clerissi, fransk lege og oppfinner av embolisering.
Intervensjon som varer ca. 30 minutter, «embolisering gjør det mulig å behandle ekstremt store myomer, enda større enn 25 cm, og kan dermed gi håp selv til kvinner som allerede har vært bestemt til hysterektomi og som i stedet kan fortsette å ha en gyldig mulighet og mulighet til å redde den» forklarer Dr. Lupattelli.
Veldig effektiv ikke bare på individuelle myomer, men også i tilfelle av fibromatose, «den intervensjonelle radiologen har faktisk muligheten til å behandle alle myomene som er tilstede i livmoren, og, som ikke er ubetydelig, generelt i en enkelt operasjon økt. Den store fordelen med embolisering ved fibromatose er derfor muligheten for å behandle hele livmoren raskt og effektivt" .
Bare to dager med sykehusinnleggelse og mulighet for en fremtidig graviditet
Som eksperten forklarer, er embolisering en teknikk som åpner for mange muligheter. Ikke bare fordi det er minim alt invasivt, sykehusinnleggelsen er bare 48 timer og pasienttilfredsheten er veldig høy, samt mye lavere tilbakefall enn tradisjonell kirurgi og en mye raskere restitusjon, men fremfor alt, som Dr. Lupattelli påpeker, er det en teknikk som absolutt ikke kompromitterer fertiliteten: «Det er mange pasienter som etter embolisering har gjennomgått en eller flere graviditeter da teknikken ikke kompromitterer fruktbarheten på noen måte og har absolutt ekstremt begrensede komplikasjoner og ifølge noen vitenskapelige studier rapportert i litteraturen internasjonal medisin, vesentlig dårligere enn åpen kirurgi eller laparoskopi" .
Videre er det en spesielt anbef alt intervensjon selv når myomet vokser, og opptar plassen til det mulige fosteret: «I dette tilfellet er embolisering en effektiv intervensjon for å reetablere fruktbarheten, og tillate kvinner, på en egnet til å bli gravid og ønske å få et barn, for å kunne oppnå fremtidige graviditeter" . I tillegg til å være sterkt anbef alt «hos pasienter med fibromatose, spesielt hos pasienter under 40 år hvor risikoen for tilbakefall etter myomektomi er enda større» konkluderer eksperten.
