Pusse, puss Gå tilbake, puss! Muligheten for å pådra seg toksoplasmose fra katter skremmer mange gravide kvinner. Men denne infeksjonen, som faktisk kan være risikabel for fosteret, overføres faktisk på en ganske komplisert måte av husdyr. Mye hyppigere er at en kvinne får det ved å spise rått kjøtt eller grønnsaker. For å belyse toksoplasmose, involverte MYLAV veterinæranalyselaboratoriet to av sine eksperter – Dr. Luigi Venco (styresertifisert ved European College of Veterinary Parasitology) og Dr. Francesca Tamarozzi (Uteksaminert i human- og veterinærmedisin, ekspert i parasitologi) .Her er hovedpunktene i saken.
Toxoplasmose, hvordan infeksjonen oppstår hos mennesker
Protozoen Toxoplasma gondii, ansvarlig for infeksjonen, fullfører en kompleks biologisk syklus som involverer to faser. En intestinal en, utelukkende i katten og andre pattedyr i familien, k alt definitive verter. Katten blir smittet ved å få i seg rått eller underkokt "infisert" kjøtt (for eksempel ved å jakte på infiserte mus), eller ved å få i seg oocystene, dvs. "eggene" til parasitten som finnes i miljøet. Toxoplasma formerer seg i tarmen til katten, som deretter skiller ut oocystene i miljøet med avføringen.
Den andre fasen er ekstratarm: i vevet til både den definitive verten og andre dyr, inkludert mennesker (mellomverter). Smitten skjer, også i dette tilfellet, gjennom inntak av rått eller underkokt forurenset kjøtt, eller ved inntak av de modne oocystene eliminert av katten i miljøet. Når den er inntatt, er parasitten i stand til å krysse tarmveggen og nå frem til vev, muskler og hjernen, med blodsirkulasjonen.Cyster som inneholder Toxoplasma dannes i vevet.
Ved katteavføring i miljøet
Infeksjonen kan derfor pådras på to måter. En måte er gjennom katter, via fekal-oral rute: det vil si at det er nødvendig å innta de parasittiske formene som slippes ut av katten med avføringen. Men disse oocystene er aldri umiddelbart smittsomme (dvs. i stand til å forårsake en infeksjon): de blir det i miljøet i løpet av en variabel tid, men aldri mindre enn 24 timer.
En infisert katt feller oocyster bare én gang i livet og i en begrenset periode som ikke overstiger 2 uker. Dette betyr at katten etter denne perioden ikke lenger kan infisere.
Det er sant at oocystene som er spredt i miljøet (hager, grønnsakshager, parker, vann) er svært motstandsdyktige. Ikke bare kattesand er derfor et potensielt smittemiddel, men også salaten eller jordbærene, selv om de er godt vasket. Akkurat som det også er verdt å ta hensyn til ompotting av blomster eller annet hagearbeid utført uten hansker.
Gjennom mat (inntak av rått eller dårlig stekt kjøtt)
Infeksjonen kan imidlertid også pådras gjennom inntak av parasittiske former som finnes i vev (kjøtt) til mellomvertsdyr (k alt "parasittiske cyster som inneholder bradyzoitter" ). Kjøttet som oftest inneholder denne "sovende" formen av parasitten er fremfor alt kjøtt fra griser, sauer, geiter og, mer sjelden, andre dyr. Disse cystene kan også være tilstede i viltkjøtt.
Det anslås at inntak av rått eller dårlig tilberedt kjøtt (rødt kjøtt er mer utsatt enn hvitt) som inneholder bradyzioitter er ansvarlig for 40–60 % av infeksjonene.
symptomene på toksoplasmoseinfeksjon hos mennesker
På infeksjonstidspunktet er de fleste asymptomatiske eller har bare uspesifikke symptomer: det er en effektiv immunrespons, antistoffer produseres, og infeksjonen blir "stille" (i en treghet).
Gravid: risikoen og testen å gjøre
Tilfellet med immunsupprimerte personer (immunresponsen er ikke effektiv) og gravide er annerledes, på grunn av mulig skade indusert på fosteret (fra skade på netthinnen til mental retardasjon). Mens sjansen for å føre parasitten over morkaken øker etter hvert som svangerskapet skrider frem, reduseres risikoen for skade på fosteret etter hvert som svangerskapet skrider frem. Med andre ord, de viktigste lesjonene registreres hos fosteret dersom kvinnen pådrar seg infeksjonen i månedene før svangerskapet (risiko for spontanabort) og i første trimester.
Av denne grunn er det absolutt tilrådelig å gjennomgå antistofftesten for toksoplasmose. En test som inngår i TORCH-panelet, dvs. dengruppen av infeksjonssykdommer som på grunn av risikoen de kan innebære i svangerskapet, utsettes for rutinemessige antistofftester (Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus og herpes simplex-virus) skriv 1).Det er derfor verdt å gjennomgå testen i påvente av graviditet eller i løpet av første trimester.
Kvinner som tester negativt, må være spesielt nøye når det gjelder hygiene og ernæring.
Gravid og med katt hjemme? Du kan
Å leve med et kjæledyr er ikke farlig for en gravid kvinne. Hunden, som ikke overfører toksoplasmose, kan fungere som en mekanisk transportør av oocyster fra miljøet, akkurat som ethvert annet familiemedlem eller gjenstand som bringes inn i huset. Hvis du bor sammen med en katt og antistofftesten er negativ, kan det være nyttig å teste katten for toksoplasmose. Det er ikke vanskelig å tolke resultatene.
Teste katten din for toksoplasmose
Hvis katten tester positivt for IgG og IGM, betyr det at den allerede har overvunnet infeksjonen, er immun og ikke lenger eliminerer oocyster. Ikke noe problem da.
Hvis katten er IgG-negativ og IgM-positiv kan det bety at den sannsynligvis er ferdig med oocyste-elimineringsfasen, men det er lurt å opprettholde noen hygieneregler og eventuelt utføre PCR på avføring for å søke etter parasitten. Til slutt, hvis katten er negativ for IgG og IgM betyr det at katten ikke er immun, og siden den ennå ikke er infisert, kan den bli infisert og senere eliminere oocyster.
Hvordan beskytte deg mot katten din
I disse to siste tilfellene bør noen hygieneregler overholdes.
Og det er å mate katten med industrifôr eller i alle fall med kjøtt som alltid er godt tilberedt. Hindre at den lever av smågnagere eller fugler som jaktes i hagen.
La en annen person skifte og rengjøre søppelboksen med kokende vann minst en gang om dagen. Husk at oocyster aldri blir smittsomme innen 24 timer etter utslipp i avføringen.
Mat- og hygieneregler mot «la Toxo»
På matfronten er det verdt å unngå rå grønnsaker under graviditet, selv om de vaskes med vaske- eller desinfeksjonsmidler fordi de ikke dreper oocystene.
Unngå å spise rå spekemat, selv om det er krydret eller behandlet med andre konserveringsmetoder enn matlaging.
Unngå å spise ukokt kjøtt grundig. Men vær også oppmerksom på kontakt med overflater hvor potensielt forurenset mat har blitt håndtert. For eksempel et skjærebrett hvor det ble kuttet kjøtt. Spesiell forsiktighet bør utvises hvis kjøttet er importert fra utenfor Europa (spesielt Sør-Amerika), hvor det finnes mer aggressive varianter av parasitten.
Unngå å spise rå sjømat og drikke upasteurisert melk (spesielt sauer og geiter).
Delta i aktiviteter som involverer kontakt med potensielt forurenset jord uten beskyttelse (hansker) eller uten å vaske hendene grundig. For eksempel hagearbeid eller piknik.
Toxoplasmose i verden: hvor utbredt er det?
I Europa, og i industrialiserte områder generelt, observeres en nedgang i seroprevalens.Det vil si personer som har fått infeksjonen og derfor har antistoffer mot denne parasitten. For eksempel, i Frankrike på 60-tallet var seroprevalensen hos gravide kvinner 80 %, som f alt til 44 % på begynnelsen av 2000-tallet.
Italia kan spesifikt betraktes som et land med en gjennomsnittlig prevalens, hvor rundt 30 % av kvinnene ved første graviditet allerede har fått infeksjonen og derfor allerede har antistoffer som beskytter mot denne parasitten.
