En ny kur for kvinner i overgangsalderen som lider av hetetokter. Menopause representerer et fysiologisk stadium i en kvinnes liv og bør derfor ikke oppleves som en sykdom. Noen ganger kan imidlertid symptomene som kan utløses ved opphør av hormonproduksjonen i eggstokkene være viktige og føre til en betydelig forringelse av kvinnens livskvalitet.
Overgangsalder: hvor lenge varer hetetokter?
Hetetokter og svette, ofte om natten med utbruddet av søvnforstyrrelser, er de hyppigste symptomene (omtrent 75 % av kvinnene lider av dem) og løser seg ikke alltid på kort sikt.Faktisk antyder de nyeste studiene at gjennomsnittlig varighet av disse symptomene er omtrent 7 år. Videre kan disse lidelsene forverre andre som oppstår etter opphør av menstruasjonssyklusen som depresjon eller konsentrasjonsvansker eller hukommelsessvikt.
Hormonerstatningsterapi er ikke for alle
Inntil nå har den mest effektive behandlingen for å løse disse plagene vært hormonbehandling. Enten det var med syntetiske eller bioidentiske hormoner, har det alltid vært den beste tilnærmingen.
I årevis har risikoen forbundet med bruk av denne behandlingen blitt evaluert, slik som økt trombotisk risiko og kardiovaskulær risiko generelt, og fremfor alt økt forekomst av brystkreft hos kvinner som bruker den.
Nettopp av denne grunn kan ikke pasienter med tidligere hormonsensitive svulster eller kvinner med eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer ta hormonbehandling.
Antidepressiva eller urtemedisiner
Andre behandlinger har blitt brukt hos disse kvinnene, for eksempel de som er basert på urtemedisiner eller antidepressiva i klassen serotoninreopptakshemmere (SRRI), men deres effekt er generelt lavere enn hormonbehandling. Det er derfor forskere i årevis har lett etter en kur som kan følges av kvinner som ikke kan tolerere andre terapier.
Les alle doktor Di Paces artikler på iODonna.it
Den nye kuren mot hetetokter
Vi har først nylig forstått den patogenetiske mekanismen til disse symptomene, og først nå har Food and Drug Administration godkjent et nytt ikke-hormonelt medikament.
Fezolinetant, produsert av Astellas Pharma, er det første stoffet som blokkerer neurokinin K3-reseptorer i hjernen som spiller en rolle i å regulere kroppstemperaturen som en funksjon av østrogennivået og representerer et alternativ til tradisjonelle hormonelle terapier for å håndtere hetetokter .
Undersøkelsen av den nye kuren
Studien som førte til godkjenningen har nettopp blitt publisert i Lancet (SKYLIGHT 1) og har registrert rundt 500 kvinner fordelt på tre grupper som sammenligner effekten på symptomer i tre grupper kvinner, to i behandling med Fezolinetant al. dose på 30 og 45 mg eller placebo. I behandlingsgruppen var det en statistisk signifikant forskjell i reduksjon av antall og intensitet av hetetokter både ved 12 uker og også etter 40, og forble dermed effektiv over tid.
Hvilke bivirkninger?
Bivirkningene av den nye behandlingen er få, bare i et lite antall tilfeller en forbigående økning i levertransaminaser.
Nyheten er spesielt viktig for alle de kvinnene som har en kontraindikasjon mot bruk av hormonbehandling og som til nå har måttet tåle disse symptomene uten å kunne ha en effektiv og sikker behandling som kunne løse dem.
Le Fonti
Fezolinetant for behandling av moderate til alvorlige vasomotoriske symptomer assosiert med overgangsalder (SKYLIGHT 1): en fase 3 randomisert kontrollert studie-
Samuel Lederman- Lancet april 2023.
Hvem er doktor Raffaela Di Pace
Uteksaminert i medisin og kirurgi - Fakultetet i Milano, spesialiserte hun seg i obstetrikk og gynekologi ved Mangiagalli-klinikken i Milano, hvor hun også tok sin doktorgrad i patofysiologi ved overgangsalder. Klinisk sexolog, jobbet i 16 år i Preventive Gynecology Division ved European Institute of Oncology.
Han jobber for tiden ved Humanitas San PIOX, hvor han også har stillingen som leder av Vulvodynia-klinikken og er medisinsk direktør for Rapha-studioet, Multi-specialist Center for Women's Wellness.
