På verdensdagen for Parkinsons sykdom, som feires 11. april, gjentar Italian Society of Neurology (SIN) viktigheten av tidlig diagnose for å gripe inn umiddelbart med målrettet terapi. Det er imidlertid ikke alle som vet hvilke symptomer de skal være oppmerksomme på, og når du merker skjelvinger og senking av bevegelser betyr det nesten alltid at sykdommen allerede er i avansert tilstand. Et av de minst kjente, men viktigste symptomene på Parkinsons er for eksempel svært urolig søvn, inkludert voldelig oppførsel med skrik, spark og slag.
Hva er Parkinsons og hvor mange lider av det
Parkinsoner en alvorlig nevrodegenerativ sykdom preget av en progressiv og kronisk lidelse. I dag påvirker det5 millioner mennesker i verden, hvorav omtrent400 000 i Italia alene, og forekommer i gjennomsnitt rundt60 år gammel.
Det anslås at dette tallet er bestemt til å øke i landet vårt, og at det i dede neste 15 årenevil være6000 nye tilfeller hvert år , hvorav halvparten rammes i arbeidsfør alder. Men ifølge data fra Parkinson Italy Confederation og Fresco Parkinson Institute er tallet undervurdert fordi det ikke tar hensyn til alle de som ikke erklærer sykdommen sin av frykt for sosi alt stigma. Det er mange familier som spesielt de siste to årene har lidd betydelig under de sosiale og helsemessige problemene forårsaket av pandemien.
Hvilende skjelving og treghet er symptomer på allerede avansert Parkinsons
Selv for Parkinsons sykdom, som med alle patologier, er tidsfaktoren grunnleggende. Det er nok å si at allerede på tidspunktet forutbruddet av de første motoriske forstyrrelsenetypisk for sykdommen, slik som langsom bevegelse og skjelving i hvile, er Parkinsons sykdom allerede i enfase avansert, sidenminst 60 % av de dopaminerge celleneavhjernenallerede erdegenerert .
Tidlig diagnose er en livredder
«Startbehandlingeni entidligfase av sykdommen eller enda bedre ipre-symptomatisk fase- erklærerProfessor Alfredo Berardelli, president for SIN og professor i nevrologi ved La Sapienza-universitetet i Roma– det er viktig både å kontrollere symptomene og åbremse utviklingen av sykdommenFaktisk, i disse fasene kan dopaminerge legemidler eller nevrobeskyttende legemidler (for tiden under utredning) virkeligendre kursen»,understreker eksperten.
Hva er alarmklokkene
For ådiagnostisere Parkinsons sykdom i presymptomatisk stadiumoppmerksomhet må rettes mot kliniskeuspesifikkemanifestasjoner, hvis tilstedeværelse hjelper til med å identifisere individer med risiko for å utvikle sykdommen. De viktigsteikke-motoriske symptomenei den presymptomatiske fasen erluktsvikt(hypo eller anosmi),depresjon, leddsmerter.
Vokt deg for voldsomme symptomer under søvn
Et tegn som bør rapporteres til en nevrolog så snart som mulig erREM søvnadferdsforstyrrelse(Raske øyebevegelser Atferdsforstyrrelse,RBD), også preget av voldelig atferd under søvn, som skriking, sparking, slag. RBD representerer for tidenen av de viktigste prediktive markørene for Parkinsons sykdom: faktisk utvikler omtrent 60 % av pasientene med REM-søvnadferdsforstyrrelse Parkinsons sykdom innen 10-12 år
Hva er de spesifikke eksamenene å gjøre
diagnosenav sykdommen er i hovedsakklinisk og er basert på symptomene som pasienten presenterer. Instrumentelle tester som MR av hjernen kan bidra til å utelukke de sykdommene som har symptomer som ligner på Parkinsons.
- Diagnosen kan bekreftes av spesifikke tester som SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography).
- I de tidlige stadiene av sykdommen er det nå mulig å påvise tilstedeværelsen av alfa-synuklein, et protein som akkumuleres unorm alt i denne sykdommen, og som kan måles i biologiske væsker og blant disse også i spytt.
Den nye ultralydterapien
Når det gjelder de terapeutiske mulighetene, har man derimot sett at det for noen pasienter med tremor nå er mulig å brukeultralyd fokusert under veiledning av Magnetic Resonancei stand til å bestemme en lesjon av en svært liten del av hjernevevet, thalamus, umiddelbart redusere skjelvinger og med langvarig effekt.Behandlingens varighet er omtrent3 timer og er preget av minimal invasivitet.
Dyp hjernestimulering
Nylige vitenskapelige studier har bekreftet den store effektiviteten til Deep Brain Stimulation i kombinasjon med legemidler, en kombinasjon som er overlegen medikamenter alene. Nyere retningslinjer har forutsett bruk av DBS hos yngre pasienter. Nye dypstimuleringsmetoder er også på trappene (f.eks. adaptiv DBS). Til slutt er en adekvat livsstil viktig for å bremse utviklingen av sykdommen.
" Du er ikke alene" : gratiskursene for de med Parkinson starter igjen
Hva er samfunnets oppfatning av denne sykdommen? Hvilke rettigheter har pasientene og hva er det riktig å spørre sosialarbeideren om? Hvor viktig er ergoterapi for livskvaliteten hjemme, og hvordan skjer reintegrering i arbeid? Hvilken interaksjon har ernæring med medikamentell behandling og hvilken verdi har palliativ behandling? Dette er noen av temaene som tas opp under nettkurset «Du er ikke alene».Etter fjorårets suksess starter «Du er ikke alene» igjen med en syklus på 20 gratis webinarer for personer med Parkinson og pårørende som vil finne sted online hver torsdag fra 17.00 til 18.00. I år starter prosjektet 21. april og avsluttes 1. desember 2022 for å ta opp temaene som ble foreslått av deltakerne på fjorårets webinarer. De samarbeider om prosjektet sammen med Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute, WikyParky og Limpe-Dismov Foundation for Parkinson Onlus. Programmet tilbyr et bredt utvalg av aktuelle og viktige emner som tar sikte på å informere og forbedre livskvaliteten til mennesker med Parkinson og deres familieomsorgspersoner.
For informasjon: [email protected] – tlf: 348 7585755. Registrering kan gjøres online via nettsidene til Confederazione Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute og WikyParkyTV.
Omsorgspersoner er nøkkelen
Tilstedeværelsen av omsorgspersonen og hans involvering i behandlingsprosessen er en faktor som kan bremse utviklingen av sykdommen og redusere lidelsen.Ved å delta på kurset kan familiemedlemmet tilegne seg informasjon og ferdigheter om patologien og være et bindeledd mellom spesialistene som følger pasienten.
«Nettseminarene i syklusen 'Du er ikke alene' er et eksempel på de mange tiltakene vi organiserer for å hjelpe syke mennesker og deres omsorgspersoner med å forbedre deres evne til å ta vare på sin egen helse. Vi er veldig glade for samarbeidet med Fresco Parkinson Institute som omhandler tverrfaglig opplæring dedikert til familiemedlemmer og har utstyrt seg med en plattform spesielt designet for å oppmuntre deltakernes proaktive og hovedpersonrolle" , forklarer Giangi Milesi, president for Parkinson. Italias konføderasjon.
Argento Vivo, Humanitas Foundation-prosjektet for Parkinsonsforskning
Humanitas Foundation for Research-prosjekter er en del av en bredere "beholder" : Argento Vivo, et initiativ designet for over 65-årene, "sølvgenerasjonen" som det er nødvendig å utdanne mer om forebygging og starte spesifikke prosjekter på forskning, fortsatt begrenset i dag.Blant de av størst interesse er det studier om Parkinsons, utført av teamet til professor Alberto Albanese, leder for nevrologi ved Humanitas Clinical Institute og professor ved Humanitas University.
«I dag er det ikke lenger mulig å nærme seg Parkinsons sykdom som helhet, – forklarer professor Albanese. Det er nødvendig å identifisere de forskjellige undertypene som man kan 'bygge' forebyggende tiltak og målrettede terapier på.
For å nå dette målet studerer vi mulige gener involvert, og klarer å identifisere på den ene siden 'sterke' gener, dvs. deterministiske, som mest sannsynlig vil føre til utvikling av sykdom hos de som bærer den. Og på den annen side mer 'svake', sannsynlighetsgener, som utsetter personen som bærer det muterte genet for en større risiko, ikke for sikkerheten, for utbruddet av sykdommen.
I dette andre tilfellet spiller den mulige tilstedeværelsen av disponerende miljøfaktorer en viktig rolle, for eksempel eksponering for eksogene giftstoffer (sprøytemidler, metaller, industrielle kjemikalier) og livsstil (kosthold og røyking), som kan utgjøre genetisk faktorer" .
