Prostata, over 50, kan gi menn noen problemer. Han står ofte opp om natten for å gå på do, stopper ved hver Autogrill på veien og kan ha nedsatt lyst. Men hvis han unngår konfrontasjonen med urologen, er det ofte kvinnen som kjenner igjen endringene og henviser ham til spesialisten.
Prostata i over 50-årene
I følge Federanzian-data lider 6 millioner italienere over 50 av prostataforstørrelse. 50 % av menn mellom 51 og 60 år, økende til 70 % i alderen over 61. Mens blant de som har blåst ut 80 lys, når forekomsten 90 % «Benign prostatahypertrofi kan oppstå uten forstyrrelser eller med milde forstyrrelser .I andre tilfeller oppstår symptomer i de nedre urinveiene: strømmen av urin er ikke lenger som den en gang var, på badet nøler de med å begynne å tisse som så er intermitterende. Om natten står de opp en eller flere ganger. De blir da vitne til en progressiv forverring av libido og derfor også av seksuelle forhold», forklarer professor Salvatore Sansalone, urolog og professor ved Universitetet i Tor Vergata.
Kvinnenes rolle
«Mennesket tror alltid han har det bra, men han merker endringer. For å unngå legen søker han imidlertid etter svar på internett, snakker om dem med venner. Det som derimot bør gjøres er et besøk til spesialisten. Fordi prostata er som en regning hvis utløpsdato vi ikke vet. Veldig ofte er det partneren hans som presser en mann til lege, som klarer å fange hver eneste alarmklokke», fortsetter eksperten.
Diagnosen
«Når pasienten kommer til spesialisten, er det første trinnet historikken: vi undersøker om det er assosierte sykdommer eller ikke.Vi fortsetter deretter til besøket som inkluderer rektal utforskning og transrektal ultralyd for å forstå om prostata er forstørret. For forebyggende formål, etter 50, eller 40 i tilfelle kjennskap, må PSA, prostataantigenet, utføres en gang i året. Det er en enkel blodprøve som, hvis den endres, ikke nødvendigvis indikerer en svulst, men også bare prostatitt», understreker professor Sansalone.
Terapeutiske strategier
«Avhengig av prostatavolumet som er oppdaget takket være besøket og ultralyd og symptomene, utvikles terapi med alfalytiske legemidler som virker på prostatanivå og favoriserer åpningen av blærehalsen. Pasienten risikerer retrograd ejakulasjon, det vil si at sædcellene går inn i blæren som imidlertid er reversibel og gjenopptas når medikamentell behandling er stoppet, som vanligvis varer i 6 måneder til 1 år. Ved slutten av denne perioden vurderes det om det er bedring eller ikke. Hvis stoffet ikke tilfredsstiller pasienten, utføres kirurgi», understreker eksperten.
Rezum: kirurgisk innovasjon
«Inntil for noen år siden var den foretrukne behandlingen for prostatahypertrofi TURP, transurethral reseksjon av prostata. En ekte operasjon, utført under generell anestesi og sykehusinnleggelse i noen dager, ga også en rekke kontraindikasjoner, som for eksempel definitiv retrograd utløsning: man er ikke lenger vitne til utgangen av sædcellene som støtes ut i urinen, blødninger og sjelden inkontinens. Med all den psykiske skaden dette medfører. I dag lar nye teknikker oss heldigvis være mindre invasive. Først av alt, Rezum-teknikken, som innebærer bruk av en vanndampstråle som ødelegger overflødige prostataceller, og etterlater det omkringliggende vevet intakt», beroliger professor Sansalone.
Fordelene for pasienten
«Pasienten får lett sedasjon og lokalbedøvelse som gjør at han kan reise hjem samme dag av inngrepet uten store konsekvenser og uten smerter. Fordelene er betydelige, blant alt tot alt fravær av blødning, umiddelbar utskrivning sammenlignet med de tre dagene med sykehusinnleggelse som er nødvendig for den gamle operasjonen, men fremfor alt har det ingen negative effekter på urinveiene (inkontinens) eller på seksuell funksjon, og opprettholder intakt ejakulasjonsfunksjon», konkluderer eksperten.
