Nei, betennelsesdempende midler er ikke løsningen på Covid-19-problemet. Å tenke at gjennom dem kunne de fleste sykehusinnleggelser og dødsfall i disse årene med pandemien vært unngått, gjenspeiles ikke i det hele tatt. Allerede inkludert i 2020 i retningslinjene for behandling av Covid-19 fra Helsedepartementet, kan antiinflammatoriske midler være nyttige for å forbedre symptomer som muskel- og leddsmerter forbundet med infeksjonen, men siden de ikke virker direkte mot viruset , representerer de ikke en spesifikk omsorg for Covid-19. Dette er grunnen til at fortellingen om at tidlig bruk av NSAIDs vil redusere sykehusinnleggelser med 90 % er misvisende og ute av kontekst.
Hva brukes mot Covid-19?
Den symptomatiske behandlingen av Covid-19, fortsatt i dag, involverer først og fremst bruk av paracetamol eller NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) ved feber, ledd- og muskelsmerter unntatt i tilfeller der bruken av dem anbefales ikke bruk (disse molekylene virker IKKE mot viruset, men demper symptomene). Dersom pasienten ikke lenger kan mette tilfredsstillende og derfor trenger ekstra oksygen, kan kortikosteroider gis. Bruk av sistnevnte er imidlertid ikke indisert i den innledende fasen av sykdommen, da de til og med kan være skadelige. Dette er fordi i den aktive fasen av virusreplikasjon, spiller betennelse en viktig rolle i å utrydde viruset. Når situasjonen forverres selv med kortikosteroider, er sykehusinnleggelse og behandling med andre legemidler nødvendig - basert på pasientens samlede kliniske bilde - som for eksempel monoklonale antistoffer (både rettet mot viruset og rettet mot betennelsen som IL- 6) og antikoagulantia.
Få data å støtte
Nylig forsøkte en anmeldelse publisert i Lancet Infectious Diseases av forskere ved Mario Negri Pharmacological Research Institute i Milano å analysere flere studier som hadde som formål å bruke anti-inflammatoriske midler hjemme. Analysen, som slår fast at bruken av disse molekylene kan hjelpe i de tidlige stadiene av sykdommen, ble imidlertid tolket på et kommunikativt nivå med det misvisende budskapet at tidlig bruk av NSAID ville redusere sykehusinnleggelser med 90 %. Men i gjennomgangen viser disse dataene til en enkelt studie som evaluerte reduksjonen i det totale antall dager med sykehusinnleggelse og reduksjonen i kostnadene. Studie utført på et svært lite (90 personer) og lite representativt utvalg som ikke kan tillate en så sterk konklusjon i det hele tatt.
Covid, rollen til antivirale midler
Situasjonen når det gjelder antivirale midler er annerledes.Disse, i motsetning til antiinflammatoriske midler som virker på symptomer, forstyrrer direkte virusreplikasjon. For tiden er det to godkjent for Covid-19: Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) og molnupiravir (Lagevrio). Begge disse stoffene er fritt tilgjengelig i vårt land. En fersk studie publisert i august av New England Journal of Medicine på et utvalg på over 100 000 personer viste at tidlig bruk av Paxlovid reduserer risikoen for sykehusinnleggelse og død med 80 % hos personer over 65 år. Å tro at før deres ankomst i februar 2022 kunne reddes liv bare ved å foreskrive NSAIDs finner ingen vitenskapelig bekreftelse.
Les mer
Hvis du vil vite mer om lungekreft, last ned manualen “Hudkreft. Spørsmål og svar om forebygging, diagnose og behandling» opprettet av Umberto Veronesi Foundation.For å holde deg oppdatert på de siste helsenyhetene, besøk nettmagasinet til Umberto Veronesi Foundation.
